Insuficiência Respiratória Aguda III: Insuficiência Respiratória Hipercápnica

A insuficiência respiratória tipo 2 ou hipercápnica ocorre devido ao aumento da produção de dióxido de carbono ou diminuição da ventilação alveolar.

É caracterizada por dióxido de carbono arterial ou PaCO2 superior a 45mmHg e pH abaixo de 7,35.

As condições que causam insuficiência respiratória hipercápnica podem ser categorizadas em quatro grupos.

Primeiro, anormalidades das vias aéreas e dos alvéolos, como asma e fibrose cística, podem levar à obstrução das vias aéreas ou aprisionamento aéreo, necessitando de maior esforço inspiratório para volume corrente suficiente.

Resulta em fadiga muscular respiratória e eventual insuficiência ventilatória.

Em seguida, anormalidades do sistema nervoso central, como overdoses de opióides, suprimem o impulso respiratório, reduzindo a sensibilidade do tronco cerebral ao dióxido de carbono, levando a níveis elevados de PaCO2.

Além disso, anormalidades da parede torácica, como tórax instável, limitam o movimento pulmonar e diafragmático devido à dor e restrição mecânica de fraturas de costelas.

Finalmente, doenças neuromusculares como a síndrome de Guillain-Barré podem causar fraqueza ou paralisia dos músculos respiratórios.

Quando os músculos re