Question 1

Como a ventilação com pressão positiva infla os pulmões?

Accepted Answer

A ventilação com pressão positiva aplica pressão positiva diretamente às vias aéreas, forçando o ar para os pulmões e causando expansão alveolar durante a inspiração. Após o volume ou pressão predefinidos serem entregues, a expiração ocorre passivamente. Este método requer uma via aérea artificial invasiva como uma tubo endotraqueal ou traqueostomia para funcionar efetivamente.

Question 2

Qual é a diferença entre ventiladores ciclo-volumétricos e ciclo-pressóricos?

Accepted Answer

Ventiladores com ciclo de volume fornecem um volume de ar pré-definido com cada respiração, garantindo volumes tidal consistentes, mas arriscando barotrauma de pressão excessiva. Ventiladores com ciclo de pressão fornecem fluxo de ar até que uma pressão pré-definida seja atingida, mas o volume de ar varia com mudanças na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar, potencialmente causando ventilação inconsistente e suporte respiratório comprometido.

Question 3

Quando são usados ventiladores oscilatórios de alta frequência?

Accepted Answer

Ventiladores oscilatórios de alta frequência proporcionam taxas respiratórias excepcionalmente altas, mantendo volumes correntes baixos e pressões nas vias aéreas elevadas. São utilizados para abrir alvéolos colapsados em condições como atelectasia e síndrome do desconforto respiratório agudo, e acredita-se que protejam os pulmões de lesões relacionadas à pressão durante o suporte mecânico.

Question 4

Quais são as principais vantagens e desvantagens dos ventiladores volumétricos cíclicos?

Accepted Answer

Ventiladores ciclo-volumétricos proporcionam respirações consistentes e previsíveis com volumes de ar predefinidos, tornando-os confiáveis para manter uma ventilação adequada. No entanto, eles podem causar barotrauma porque às vezes é necessária pressão excessiva para entregar o volume programado, potencialmente danificando o tecido pulmonar e causando complicações.

Question 5

Como os ventiladores ciclo-pressóricos respondem a mudanças na conformidade pulmonar do paciente?

Accepted Answer

Ventiladores ciclo-pressurizados param de funcionar quando uma pressão predefinida é atingida, independentemente de quanto ar tenha entrado nos pulmões. Se a resistência das vias aéreas aumenta ou a conformidade pulmonar diminui, menos ar entra antes que o limite de pressão seja atingido, resultando em volumes correntes mais baixos e, potencialmente, ventilação inadequada para o paciente.

Question 6

Que acesso a vias aéreas é necessário para a ventilação mecânica invasiva?

Accepted Answer

Invasivo ventilação mecânica requer uma via aérea artificial, tipicamente um tubo endotraqueal colocado através da boca ou nariz, ou uma traqueostomia criada cirurgicamente na traqueia. Estas vias aéreas invasivas permitem a conexão direta do ventilador mecânico para fornecer ventilação com pressão positiva e apoiar a respiração em pacientes criticamente doentes.

Question 7

Como funciona a exalação passiva durante a ventilação mecânica?

Accepted Answer

Durante a exalação passiva, o ventilador desliga-se após a entrega do ar, permitindo que o retraimento elástico dos pulmões e da parede torácica expelam naturalmente o ar sem assistência ativa da máquina. Este processo passivo ocorre em todos os modos de ventilação de pressão positiva e depende da elasticidade pulmonar natural do paciente para completar o ciclo respiratório.

Ventilação Mecânica II: Ventilação Invasiva

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