Varizes Esofágicas II: Características Clínicas e Manejo

As varizes esofágicas levam a sangramento gastrointestinal, manifestando-se com sintomas como hematêmese, hematoquezia e melena. Sinais adicionais incluem dor abdominal, icterícia, prurido e edema periférico.

A avaliação envolve a coleta de um histórico médico detalhado e a realização de um exame físico para detectar ascite, fígado pequeno e firme e circulação colateral periumbilical visível.

O diagnóstico por imagem inclui endoscopia digestiva alta para visualizar e classificar varizes e tomografias computadorizadas para avaliar anormalidades do fígado e da veia porta.

O tratamento clínico envolve betabloqueadores e vasoconstritores para reduzir a pressão portal e o sangramento.

Além disso, a ligadura endoscópica interrompe o sangramento colocando elásticos ao redor das varizes. A escleroterapia envolve a injeção de substâncias nas varizes para promover cicatrizes e fechamento.

Outros tratamentos incluem tamponamento com balão, derivação portossistêmica intra-hepática transjugular e bypass cirúrgico.

Os cuidados de enfermagem incluem a administração de transfusões de sangue para anemia, ressuscitação fluídica para estabilidade hemodinâmica e inibidores da bomba de prótons para red