12.8: Estudos de Imagem III: Estudos de Motilidade Gastrointestinal e Colonoscopia Virtual

Esta seção explora três técnicas de imagem gastrointestinal: teste de radionuclídeos, estudos de trânsito colônico e colonoscopia virtual.

Teste de radionuclídeos

O teste de radionuclídeos é uma técnica médica sofisticada para avaliar a motilidade gastrointestinal. É baseada no esvaziamento gástrico e no tempo de trânsito colônico. Os marcadores radioativos rastreiam o movimento dos alimentos pelo sistema digestivo, fornecendo informações sobre distúrbios gastrointestinais.

Em estudos de esvaziamento gástrico, os componentes líquidos e sólidos de uma refeição são marcados com radionuclídeos. Ovos mexidos são comumente usados ​​para o componente sólido porque absorvem prontamente a substância radioativa, que normalmente é tecnécio-99m.

Após consumir esta refeição marcada, o paciente é posicionado sob um cintilógrafo. Este dispositivo de imagem especializado detecta os marcadores de radionuclídeos e mede a taxa na qual a substância radioativa se move do estômago para os intestinos.

Os dados obtidos dessas varreduras são essenciais no diagnóstico de distúrbios relacionados à motilidade gástrica. Isso inclui gastroparesia diabética, na qual a motilidade do estômago é prejudicada, causando esvaziamento retardado; e síndrome de dumping, na qual o alimento passa muito rápido do estômago para o intestino delgado.

Estudos de trânsito colônico

Os estudos de trânsito colônico avaliam a motilidade do cólon e são particularmente úteis no diagnóstico de síndromes de obstrução de defecação. Os pacientes ingerem uma cápsula contendo vários marcadores, geralmente em torno de 20, que são radiopacos ou radiomarcados com um único radionuclídeo, como tecnécio-99m ou índio-111, para fins de imagem. Após a ingestão, os pacientes mantêm sua dieta regular e atividades diárias. O movimento desses marcadores através do cólon é rastreado usando raios-X abdominais realizados em intervalos regulares. Normalmente, esses raios-X são realizados a cada 24 horas até que todos os marcadores sejam expelidos, geralmente levando de 4 a 5 dias. No entanto, em casos de constipação grave, o processo pode se estender por até 10 dias. Em casos de diarreia crônica, a avaliação pode ser realizada em intervalos mais curtos, como a cada 8 horas. O tempo que os marcadores radionuclídeos levam para atravessar o cólon fornece informações importantes sobre a motilidade colônica, auxiliando no diagnóstico e tratamento de distúrbios gastrointestinais relacionados.

Colonoscopia Virtual

A Colonoscopia Virtual, ou Colonografia por TC, é um método de imagem inovador e não invasivo utilizado para examinar o cólon e o reto. Esta técnica detecta pólipos, tumores e outras anormalidades. Fornece uma opção menos invasiva do que a colonoscopia convencional, tornando-a a escolha preferida para muitos pacientes.

Antes de se submeter a uma Colonoscopia Virtual, os pacientes devem concluir um processo de preparação intestinal para garantir que o cólon esteja livre de fezes e gases, o que pode obstruir a visão e afetar a precisão da imagem. A preparação normalmente envolve um regime alimentar e uso de laxantes, semelhante ao que é necessário para uma colonoscopia tradicional.

Durante o procedimento de colonoscopia virtual, o paciente deita em uma mesa especializada. Em vez de avançar um colonoscópio por todo o cólon, um tubo flexível é inserido suavemente no reto para insuflar ar ou dióxido de carbono no cólon. Essa insuflação expande o cólon, criando um melhor campo visual para imagens.

Uma vez que o cólon esteja adequadamente inflado, o paciente é cuidadosamente movido para um tomógrafo. Este tomógrafo obtém várias imagens de raios X em vários ângulos ao redor do abdômen. Essas imagens transversais oferecem visões detalhadas da estrutura do cólon e ajudam os profissionais de saúde a examinar completamente a superfície interna do cólon.

Ao fornecer imagens visuais claras e descrições detalhadas, esses procedimentos de diagnóstico oferecem informações inestimáveis ​​sobre a saúde gastrointestinal, auxiliando no diagnóstico preciso e no gerenciamento eficaz de vários distúrbios.

Os estudos de motilidade gastrointestinal avaliam a função do trato digestivo.

Primeiro, os estudos de esvaziamento gástrico envolvem a ingestão de uma refeição contendo um marcador radioativo, normalmente colóide de enxofre tecnécio-99m, misturado com ovos mexidos.

O paciente é então posicionado sob um cintiloscópio para rastrear o movimento do traçador através do trato gastrointestinal.

Ele avalia a taxa na qual os alimentos se esvaziam do estômago, ajudando a diagnosticar a gastroparesia.

Em seguida, os estudos de trânsito colônico avaliam a motilidade colônica fazendo com que o paciente engula uma cápsula contendo 20 marcadores de radionuclídeos.

As radiografias abdominais são realizadas a cada 24 horas até que todos os marcadores passem pelo cólon, geralmente durante 4 a 5 dias.

Isso ajuda a detectar síndromes de defecação obstrutiva.

Por fim, a colonoscopia virtual, ou colonografia por tomografia computadorizada, é uma técnica de imagem não invasiva para examinar o cólon e o reto em busca de anormalidades.

O paciente é submetido a uma preparação intestinal para um cólon claro.

Em seguida, o paciente se deita em uma mesa enquanto um técnico insere um tubo fino no reto.

O cólon é preenchido com ar ou dióxido de carbono, e tomografias computadorizadas são feitas para detectar anormalidades.