12.17: Cuidados com a Ostomia

Introdução

Uma ostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura artificial dos intestinos para o exterior do corpo, permitindo o redirecionamento do conteúdo intestinal. Essa abertura é conhecida como estoma. Um estoma geralmente se projeta acima da superfície da pele, com coloração rosa ou vermelho, úmido e redondo, e não tem sensações nervosas.

Existem diferentes tipos de ostomias, incluindo colostomias, ileostomias e urostomias:

1. Uma colostomia envolve trazer uma parte ou seção do cólon, ou intestino grosso, para a superfície abdominal para criar um estoma, normalmente no lado esquerdo do abdômen. As colostomias são frequentemente necessárias quando parte do cólon é removida ou precisa ser desviada devido a condições como câncer colorretal, diverticulite ou lesão. Os resíduos do cólon são coletados em uma bolsa de colostomia presa ao estoma. Dependendo da condição médica, as colostomias podem ser temporárias ou permanentes.
2. A ileostomia envolve a retirada da parte terminal do intestino delgado, conhecida como íleo, através da parede abdominal. As ileostomias são realizadas quando todo o cólon deve ser desviado ou removido. Os resíduos são coletados em uma bolsa exclusiva, semelhante a uma colostomia. Esse tipo de ostomia geralmente é temporário, mas também pode ser permanente e é comumente necessário para condições como doença de Crohn ou colite ulcerativa.
3. A urostomia é outro tipo de ostomia em que a urina é desviada por uma abertura no abdômen. Normalmente é realizada quando a bexiga é removida ou desviada devido a condições como câncer de bexiga.

Etapas de cuidados com a ostomia

1. Preparação e higiene: comece com a lavagem completa das mãos para evitar infecções. Use luvas descartáveis ​​para manuseio higiênico do estoma e suprimentos.
2. Reunindo suprimentos: Reúna os itens necessários, incluindo uma nova bolsa de ostomia, barreira de pele/disco adesivo, tesouras (para redimensionar o disco, se necessário), guia de medição do estoma, panos ou lenços umedecidos limpos, água morna (use sabonetes ou cremes somente se recomendado) e um saco de descarte para a bolsa usada.
3. Removendo a bolsa antiga: Retire cuidadosamente a bolsa antiga da pele para evitar irritação e descarte-a adequadamente.
4. Limpando o estoma e a pele: Inspecione o estoma e a pele ao redor para inflamação, necrose, sangramento persistente, secreção, pus ou outras alterações anormais. Consulte imediatamente um profissional de saúde se alguma alteração for observada. Limpe a pele ao redor do estoma com água morna, usando um pano macio ou lenço umedecido, e seque.
5. Medindo e preparando a barreira de pele: Redimensione a barreira de pele usando um guia de medição de estoma. Corte-a para caber bem ao redor do estoma sem tocá-la.
6. Aplicando a nova bolsa: Coloque a barreira de pele ao redor do estoma, garantindo um ajuste confortável. Fixe a bolsa com segurança, seguindo as instruções do fabricante.
7. Descarte de materiais usados ​​e higienização das mãos: descarte adequadamente todos os materiais usados. Remova as luvas e lave bem as mãos.
8. Documentação e comunicação: registre o procedimento no prontuário médico do paciente, observando o estoma e a condição da pele. Relate quaisquer alterações a um profissional de saúde.

A frequência de troca da bolsa de ostomia varia de acordo com o tipo de bolsa e as necessidades individuais. Fornecer suporte emocional e orientação aos pacientes e cuidadores sobre os cuidados com a ostomia também é vital. É essencial educá-los sobre sinais de complicações, como alterações na aparência do estoma, odores incomuns ou irritação da pele ao redor do estoma.

Uma ostomia é um procedimento cirúrgico que cria uma abertura artificial nos intestinos que leva ao exterior do corpo.

Essa abertura, chamada de estoma, redireciona os resíduos corporais para fora do corpo. Existem várias formas de ostomias, incluindo colostomias e ileostomias.

Os cuidados com a ostomia começam com a coleta dos suprimentos necessários, incluindo uma nova bolsa ou bolsa de ostomia, uma barreira de pele, tesoura, água morna, panos macios e uma bolsa descartável.

Depois, a enfermeira deve lavar bem as mãos e colocar um par de luvas novas.

Em seguida, remova cuidadosamente o sistema de bolsa antigo, descarte as luvas usadas e o novo par de luvas é colocado.

Em seguida, o estoma e a pele adjacente são delicadamente limpos com água morna usando um pano macio, observando quaisquer alterações na cor ou tamanho do estoma.

Suponha que a barreira da pele precise ser redimensionada para caber no estoma, trace e corte-a para caber confortavelmente ao redor do estoma sem aplicar pressão.

Em seguida, a barreira deve ser aplicada suavemente, garantindo que ela adira sem rugas ou lacunas.

Após o procedimento, descarte a bolsa usada em um saco designado, remova as luvas, lave as mãos e documente o processo.

• Ostomy - A surgical procedure for creating an artificial opening (stoma) from the intestine to the outside of the body.
• Stoma - Rerouted opening of the intestine on the skin surface for waste removal.
• Colostomy - An ostomy involving the rerouting of the colon due to conditions like colorectal cancer or diverticulitis.
• Ileostomy - An ostomy involving the rerouting of the ileum, relevant for conditions such as Crohn's disease.
• Urostomy - An ostomy diverting urine through an abdominal opening due to conditions such as bladder cancer.

• Define Ostomy - Understand the concept of creating artificial openings (e.g., ostomies).
• Contrast Colostomy, Ileostomy, and Urostomy - Assess key differences (e.g., ostomy types).
• Explore Ostomy Care Steps - Gain knowledge on care steps (e.g., stoma and ostomy care procedures).
• Explain Importance of Hygiene - Understand the importance of hygiene for care (e.g., hand hygiene, disposables).
• Apply Ostomy Care in Practical Scenario - Understand how to apply steps in real-life situations (stoma care, ostomy care).

• What is ostomy and why is it necessary?
• What are the different types of ostomy procedures and their purposes?
• What are the essential steps in ostomy care?

• Nursing Students - Understand the different types of ostomies and how their care can support patient recovery.
• Healthcare Educators - Gain a clear framework on ostomies and their care for teaching purposes.
• Medical Researchers - Discover the relevance of ostomy procedures and care in surgical study and methodologies.
• Medical Enthusiasts - Learn about ostomies and their care out of personal interest or preparation for patient care.