Posologia de medicamentos: pacientes obesos

Uma pessoa que exceda o peso corporal ideal, IBW, em 20% é considerada obesa. Pode ser calculado usando as seguintes equações.

Normalmente, a obesidade é definida pelo índice de massa corporal, que se correlaciona fortemente com a gordura corporal total.

A obesidade pode levar à hipertensão, aterosclerose e doença arterial coronariana, que aumentam as taxas de mortalidade.

Pacientes obesos com excesso de gordura corporal terão uma proporção menor de água corporal total, influenciando o volume aparente de distribuição do medicamento.

A dosagem em pacientes obesos depende do tipo de medicamento que está sendo administrado.

Por exemplo, drogas polares, como a gentamicina, distribuem-se mais no tecido magro do que no tecido adiposo. Esses medicamentos devem ser dosados com base no IBW para evitar overdose.

Em contraste, drogas apolares, como o diazepam, são distribuídas mais nos tecidos adiposos do que nos tecidos magros, necessitando de doses maiores com base no peso corporal total.

Alguns medicamentos anfifílicos, como a lidocaína, que se distribuem igualmente nos tecidos magro e adiposo, são dosados com base no peso corporal total do paciente.