Farmacocinética em Pacientes com Obesidade: absorção e distribuição de fármacos

Indivíduos obesos geralmente têm mais tecido adiposo e menos tecido magro, o que afeta a absorção e distribuição de medicamentos. No entanto, os dados disponíveis são limitados.

Por exemplo, a biodisponibilidade da metformina foi comparada entre indivíduos que foram submetidos à cirurgia de bypass gástrico e aqueles que não o fizeram, com ambos os grupos tendo um IMC semelhante.

Os resultados mostraram um aumento de 50% na biodisponibilidade da metformina após a cirurgia de bypass gástrico em comparação com a coorte não cirúrgica.

A distribuição de medicamentos em indivíduos obesos é afetada pelo aumento do tecido adiposo e pela lipofilicidade dos medicamentos.

Por exemplo, drogas lipofílicas mostram um aumento de V_D e meia-vida prolongada em comparação com drogas hidrofílicas, que exibem um V_D menor.

No entanto, certos medicamentos lipofílicos, como a ciclosporina, têm um V_D mais baixo em pacientes obesos do que em pacientes não obesos.

Além disso, a obesidade pode alterar as concentrações de proteínas plasmáticas, como α_{glicoproteína} 1-ácida, afetando a fração não ligada do medicamento. Por exemplo, um aumento na concentração de proteína pode diminuir a concentração de drogas não ligad