Farmacocinética em pacientes pediátricos: excreção de fármacos

A população pediátrica difere na função renal e nas taxas de eliminação de medicamentos dos adultos.

Os recém-nascidos têm função renal mais lenta, o que afeta diretamente a depuração do medicamento e requer intervalos de dosagem mais longos em comparação com os adultos.

Por exemplo, drogas com altas frações excretadas inalteradas na urina requerem ajustes frequentes para evitar o acúmulo de drogas e manter as concentrações terapêuticas.

Por outro lado, a dosagem de aminoglicosídeos depende da maturidade, com recém-nascidos a termo exigindo um intervalo de dosagem de 24 horas e recém-nascidos prematuros precisando de um intervalo de 36 a 48 horas.

Enquanto isso, em pacientes pediátricos infectados pelo HIV, a terapia antirretroviral apresenta desafios devido às diversas respostas farmacocinéticas.

As combinações de doses fixas de antirretrovirais em adultos podem levar a concentrações subterapêuticas ou tóxicas em pacientes pediátricos, exigindo ajustes posológicos.

Para lactentes e crianças, a dose sugerida de lamivudina é de 4 mg/kg de peso corporal, administrada duas vezes por dia. Em contraste, essa dosagem é reduzida pela metade para neonatos com menos de 28 dias de idade para acomo