Agentes hipoglicemiantes orais: biguanidas e glitazonas

As biguanidas são sensibilizadores de insulina que aumentam a captação de glicose, reduzindo a resistência à insulina.

Ao contrário das sulfonilureias, elas não estimulam a secreção de insulina, mitigando o risco de hipoglicemia.

Eles diminuem a gliconeogênese hepática, uma fonte prevalente de glicose elevada no sangue no diabetes tipo 2.

Também retarda a absorção intestinal de açúcar, aumenta a absorção periférica de glicose e causa perda de apetite, potencialmente induzindo perda de peso.

A metformina é o medicamento de escolha para diabetes tipo 2. No entanto, seu uso requer ajustes posológicos cuidadosos e é contraindicado em casos de disfunção renal e infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca.

As tiazolidinedionas representam outra classe de sensibilizadores de insulina. Eles são usados sozinhos ou combinados com outros hipoglicemiantes orais ou insulina.

As tiazolidinedionas funcionam como agonistas do receptor PPARγ, diminuindo a resistência à insulina.

A pioglitazona é recomendada como agente de segunda ou terceira linha para diabetes tipo 2, enquanto o uso da rosiglitazona é limitado devido a potenciais riscos cardiovasculares.

Seus efeitos adversos incluem ganh