A análise de sobrevida é um método estatístico usado para estudar dados de tempo até o evento, onde o “evento” pode representar resultados como morte, recidiva da doença, falha do sistema ou recuperação. Uma característica única dos dados de sobrevivência é a censura, que ocorre quando o evento de interesse não foi observado para alguns indivíduos durante o período do estudo. Isso requer técnicas especializadas para lidar com dados incompletos de forma eficaz.
O objetivo principal da análise de sobrevivência é estimar o tempo de sobrevivência – o tempo até que um evento especificado ocorra – e entender os fatores que o influenciam. Os conceitos-chave incluem a função de sobrevivência (S(t)), que dá a probabilidade de sobreviver além de um determinado tempo, e a função de risco (h(t)), que descreve a taxa de eventos instantâneos a qualquer momento. Essas funções fornecem informações sobre padrões de sobrevivência e riscos ao longo do tempo.
Os métodos comuns incluem o estimador de Kaplan-Meier, uma abordagem não paramétrica que gera curvas de sobrevivência e permite a comparação das taxas de sobrevivência entre grupos, e o modelo de riscos proporcionais de Cox, um método semi-paramétrico que examina como as covariáveis influenciam a sobrevivência sem assumir uma distribuição específica para os tempos de sobrevivência.
A análise de sobrevivência é amplamente utilizada na medicina para avaliar os efeitos do tratamento e prever os resultados dos pacientes, na engenharia para estimar a expectativa de vida do produto e nas ciências sociais para analisar durações como desemprego ou eventos de tempo de vida. Sua capacidade de lidar com dados censurados e modelar fenômenos dependentes do tempo o torna uma ferramenta essencial para entender e prever resultados em vários campos.
Considere os três exemplos a seguir de estudos biomédicos.
Primeiro, na pesquisa do câncer, é analisado o tempo desde o momento em que um paciente entra em remissão até a recaída.
Em segundo lugar, um estudo pediátrico sobre saúde bucal mede o tempo desde o nascimento de uma criança até sua primeira obturação dentária devido a cáries.
Em terceiro lugar, um estudo sobre cirurgia de revascularização do miocárdio analisa o tempo desde a operação até a morte do paciente.
Tais estudos geram dados longitudinais que capturam o tempo desde um ponto de partida predeterminado até a ocorrência de um evento específico. A análise de sobrevivência fornece uma estrutura para analisar esses dados.
Na análise de sobrevida, um ‘evento’ refere-se a uma experiência de interesse, como recorrência da doença, morte ou recuperação.
O ‘tempo’ na análise de sobrevida mede o período entre o início do estudo, uma intervenção ou o primeiro relato do caso e o final do estudo, a ocorrência do evento de interesse ou mesmo a morte do paciente.
A análise de sobrevivência requer o uso da função de sobrevivência, tabelas de vida, análise de perigos e modelagem estatística específica.
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