Estenose Mitral III: Manejo Médico

O tratamento da estenose mitral inclui prevenção, manejo de medicamentos e intervenções cirúrgicas.

A prevenção se concentra na redução do risco de infecções bacterianas, como faringite estreptocócica, que podem levar à febre reumática.

A profilaxia antibiótica de longo prazo é usada para prevenir a febre reumática recorrente. Pode incluir penicilina G administrada por via intramuscular a cada quatro semanas, penicilina V tomada por via oral duas vezes ao dia e sulfadiazina tomada por via oral diariamente.

Para pacientes com dilatação grave do átrio esquerdo, anticoagulantes como a varfarina podem ser prescritos para reduzir o risco de trombos atriais.

Em casos de fibrilação atrial, a cardioversão pode restaurar o ritmo sinusal normal.

Se a cardioversão falhar, a frequência ventricular pode ser controlada com digoxina ou bloqueadores dos canais de cálcio.

Pacientes com estenose mitral grave devem evitar atividades extenuantes, como esportes competitivos, pois podem piorar os sintomas.

As intervenções cirúrgicas incluem valvoplastia para separar folhetos valvares fundidos, valvoplastia transluminal percutânea para abrir a valva estreitada e substituição valvar por uma valva protética.