Doença Cardíaca Reumática III: Manejo Médico

O tratamento da cardiopatia reumática envolve a prevenção primária, tratando prontamente a faringite estreptocócica com antibióticos, como a penicilina G benzatina, para prevenir a febre reumática aguda e reduzir o risco de diarreia do joelho.

Se um paciente desenvolver febre reumática aguda, o tratamento deve incluir salicilatos, AINEs e corticosteroides para suprimir a inflamação e reduzir seu impacto no coração. A profilaxia secundária, geralmente com injeções de penicilina a cada 3 a 4 semanas, previne efetivamente a progressão da DRC e episódios recorrentes de febre reumática.

Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), diuréticos e betabloqueadores também são recomendados conforme tolerado para insuficiência cardíaca.

Os tratamentos intervencionistas incluem valvoplastia mitral percutânea por balão para estenose mitral reumática sem regurgitação, arritmias ou trombo atrial esquerdo. A doença valvar grave pode exigir reparo ou substituição da válvula.

Finalmente, recomenda-se educar os pacientes sobre a adesão à medicação e acompanhamentos consistentes de saúde para avaliar a função cardíaca e detectar complicações precocemente.