Síndrome Coronariana Aguda III: Estudos Diagnósticos

A avaliação da síndrome coronariana aguda começa com um histórico detalhado do paciente, com foco nas características da dor torácica, histórico cardíaco prévio, histórico familiar de doença cardíaca e fatores de risco, incluindo obesidade, tabagismo e hiperlipidemia.

Durante o exame físico, os sinais vitais são verificados quanto a anormalidades e sintomas de insuficiência cardíaca, como distensão venosa jugular e edema periférico.

A ausculta pode revelar novos sopros sugerindo regurgitação mitral ou defeito do septo ventricular, enquanto o exame respiratório avalia estertores ou estertores indicando congestão pulmonar.

Estudos diagnósticos, incluindo um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações, podem mostrar supradesnivelamento do segmento ST, indicando IAMCSST; infradesnivelamento do segmento ST e inversão da onda T, sugerindo IAMSSST; e ondas Q anormais por necrose.

Biomarcadores cardíacos, incluindo troponina I e T, aparecem no sangue 3-4 horas após a lesão cardíaca.

A creatina quinase-MB é detectada em 3-6 horas e a mioglobina aumenta em 1-3 horas.

Por fim, estudos de imagem, como a ecocardiografia, avaliam a função ventricular esquerda e a motilidade da parede. A angiografia coronária identifica bloqueios arteriais.