Insuficiência Cardíaca V: Manejo Médico

A insuficiência cardíaca aguda descompensada requer intervenção imediata.

Primeiro, posicione o paciente em Fowler alto e monitore continuamente o ECG, a saturação de oxigênio e os parâmetros hemodinâmicos, como a pressão arterial.

Além disso, recomenda-se oxigênio suplementar para aumentar a PaO2 ou ventilação mecânica se o paciente apresentar edema pulmonar grave.

Administre diuréticos como furosemida e vasodilatadores, como nitroglicerina, para reduzir a pré-carga e a pós-carga.

A morfina alivia a dispneia, mas precisa de monitoramento rigoroso para depressão respiratória.

Inotrópicos positivos como a dobutamina aumentam a contratilidade miocárdica em pacientes com baixo débito cardíaco.

Em seguida, o tratamento da insuficiência cardíaca crônica inclui oxigênio suplementar para melhorar a saturação e repouso para reduzir a demanda de oxigênio.

Medicamentos como inibidores da ECA, como lisinopril, e bloqueadores dos receptores da angiotensina II, como losartana, reduzem a pós-carga.

A combinação de dinitrato de isossorbida e hidralazina reduz a pré-carga e a pós-carga.

Os digitálicos modulam a atividade neuro-hormonal, reduzindo a secreção de renina.

Diuréticos como a furosemida promovem a excreção de sódio e água, reduzindo a pré-carga.