21.5
O tratamento médico da cardiomiopatia inclui modificações no estilo de vida, como seguir uma dieta com baixo teor de sal, exercitar-se conforme tolerado e evitar álcool e tabaco para evitar mais danos cardíacos.
Os tratamentos geralmente envolvem inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) para reduzir a pós-carga, betabloqueadores e antagonistas da aldosterona para controlar a atividade neuro-hormonal e diuréticos para reduzir a pré-carga e aliviar os sintomas.
Os anticoagulantes são usados se houver risco de coágulos sanguíneos e as disritmias são tratadas com antiarrítmicos apropriados.
Casos graves requerem intervenções cirúrgicas.
Por exemplo, a cardiomiopatia hipertrófica grave pode exigir uma miectomia septal para remover uma parte da parede septal espessada que obstrui o fluxo sanguíneo.
Alternativamente, a ablação septal com álcool, adequada para aqueles inadequados para cirurgia de coração aberto, envolve a injeção de álcool em uma artéria coronária para induzir infarto controlado e afinamento septal.
Para cardiomiopatia dilatada, recomenda-se o reparo ou substituição da valva mitral para tratar a regurgitação mitral secundária.
Por fim, a insuficiência cardíaca em estágio terminal por cardiomiopatia dilatada pode exigir o implante de dispositivo de assistência ventricular ou transplante cardíaco.
O manejo da cardiomiopatia envolve a abordagem das causas subjacentes ou precipitantes, o tratamento da insuficiência cardíaca com medicamentos e a im…
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