22.23
A trombose venosa requer estratégias eficazes de prevenção e tratamento.
As medidas preventivas para pacientes em repouso no leito incluem mudar de posição a cada uma ou duas horas e, se não for contraindicado, realizar exercícios para os pés, joelhos e quadris a cada duas a quatro horas enquanto estiverem acordados.
Aqueles que podem se mobilizar devem sentar-se para as refeições e caminhar de quatro a seis vezes ao dia.
Além disso, meias de compressão graduada e dispositivos de compressão pneumática intermitente são recomendados para melhorar o fluxo sanguíneo e prevenir a formação de coágulos.
Em seguida, a terapia anticoagulante é o tratamento farmacológico primário para prevenir e controlar o tromboembolismo venoso.
Consiste em antagonistas da vitamina K, como a varfarina, inibidores da trombina como a heparina e inibidores do fator Xa, como o fondaparinux.
Por fim, o manejo endovascular da trombose venosa profunda (TVP) é essencial quando os anticoagulantes são contraindicados ou a drenagem venosa está comprometida.
Os principais procedimentos incluem trombectomia, que envolve a remoção mecânica de coágulos; trombólise dirigida por cateter, que administra agentes trombolíticos diretamente aos coágulos sob orientação de imagem para dissolvê-los; e colocação de filtro de veia cava na veia cava inferior para reter grandes êmbolos.
A trombose venosa requer estratégias eficazes de prevenção e tratamento para melhorar os resultados dos pacientes e reduzir as possíveis complicações.
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