Tromboembolismo Venoso IV: Manejo de Enfermagem

O manejo de enfermagem de um paciente com trombose venosa envolve uma avaliação minuciosa da história, incluindo varizes e distúrbios de coagulação.

Avalie manifestações clínicas, como edema de extremidades, e achados diagnósticos, como níveis elevados de dímero D.

Com base na avaliação, o enfermeiro formula os seguintes diagnósticos:

Dor aguda relacionada à isquemia tecidual secundária à inflamação vascular, conforme evidenciado pelos relatos dos pacientes, dor classificada como 8 em 10.

Perfusão tecidual periférica ineficaz relacionada ao retorno venoso prejudicado secundário à imobilidade, evidenciado pelo edema na perna esquerda

Em seguida, o enfermeiro estabelece metas colaborativas para aliviar a dor e diminuir o edema.

As intervenções de enfermagem incluem a administração de analgésicos e anticoagulantes prescritos.

Monitore o efeito anticoagulante por meio de resultados laboratoriais apropriados, como INR e TTPa.

Reposicione os pacientes acamados a cada duas horas e incentive exercícios para pernas e pés para evitar a estase venosa.

Ajude os pacientes ambulatoriais a caminhar 4-6 vezes ao dia.

Aplique meias de compressão pneumática intermitente ou de compressão graduada conforme necessário.

Finalmente, o enfermeiro avalia a resposta do paciente e modifica o plano de cuidados de acordo.