Embolia Pulmonar I: Introdução

Uma embolia pulmonar ocorre quando um trombo, líquido amniótico, tecido tumoral, gordura ou êmbolo aéreo viaja pelas veias e bloqueia uma ou mais artérias pulmonares.

Geralmente surge de trombose venosa profunda desalojada ou fragmentada, estados hipercoaguláveis, como trombofilias hereditárias, e estase venosa na obesidade.

A embolia pulmonar começa quando um trombo ou êmbolo desalojado viaja pelo sistema venoso, passa pelo átrio e ventrículo direitos e entra nas artérias pulmonares.

Pequenos êmbolos podem bloquear as arteríolas pulmonares terminais, causando múltiplos pequenos infartos pulmonares e necrose isquêmica do tecido pulmonar.

Trombos maiores podem obstruir as artérias pulmonares, interromper o fluxo sanguíneo e causar incompatibilidade ventilação-perfusão, levando à hipoxemia.

Essa obstrução também desencadeia uma resposta inflamatória, causa vasoconstrição local e aumenta a permeabilidade vascular. Essas alterações elevam as pressões nas artérias pulmonares e no ventrículo direito, podendo causar insuficiência ventricular direita.

Pequenos êmbolos podem causar dispneia, dor torácica, estertores ou sibilância e acentuação dos sons cardíacos pulmonares.

Êmbolos maciços p