Síndrome Nefrótica I: Introdução

A síndrome nefrótica é um distúrbio renal caracterizado pelo aumento da permeabilidade glomerular, levando a proteinúria significativa, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia.

Em adultos, as causas primárias incluem glomeruloesclerose segmentar focal, enquanto as causas secundárias podem ser diabetes, infecções como HIV, hepatite B e C e medicamentos como AINEs.

A fisiopatologia começa com uma lesão glomerular, afetando particularmente os podócitos, que permitem que grandes quantidades de proteína, principalmente albumina, passem para a urina.

Essa perda de proteína resulta em hipoalbuminemia, que reduz a pressão oncótica no sangue e faz com que o fluido se desloque da corrente sanguínea para os tecidos circundantes, levando ao edema.

O fígado então aumenta a produção de lipoproteínas, resultando em hiperlipidemia.

A síndrome nefrótica geralmente se manifesta com edema periorbital matinal que pode se estender para a face, membros e abdômen.

Casos graves podem levar a edema generalizado, conhecido como anasarca, devido à hipoalbuminemia. Outros sinais incluem hiperlipidemia, ganho de peso, fadiga e redução do apetite.