Lesão Renal Aguda II: Fisiopatologia

A lesão renal aguda ou LRA é classificada em causas pré-renais, intrarrenais e pós-renais com base na localização da lesão e na fisiopatologia subjacente.

Em primeiro lugar, a LRA pré-renal ocorre quando o fluxo sanguíneo reduzido para os rins diminui a capacidade de filtração sem danificá-los diretamente.

Se o fluxo sanguíneo não for restaurado a tempo, a perfusão reduzida prolongada pode levar à isquemia e danos renais intrínsecos. As causas comuns incluem hipovolemia, insuficiência cardíaca e sepse.

Em seguida, a LRA intrarrenal ou intrínseca é causada por danos diretos aos tecidos renais, como glomérulos, túbulos ou vasos sanguíneos, causando necrose tubular aguda, nefrite intersticial ou glomerulonefrite.

Esses problemas causam inflamação, filtração prejudicada e redução da taxa de filtração glomerular ou TFG, afetando a função renal.

Finalmente, a LRA pós-renal surge de uma obstrução no trato urinário, que impede que a urina flua para fora dos rins. Esse bloqueio aumenta a pressão nos túbulos renais, levando a um declínio na TFG.

Se a obstrução não for resolvida imediatamente, a pressão resultante pode causar danos renais irreversíveis.