Doença Renal Crônica III: Cuidados Interprofissionais

A Doença Renal Crônica requer manejo colaborativo.

O diagnóstico envolve a medição da taxa de filtração glomerular e da creatinina sérica, com sinais precoces como proteinúria.

Estudos de imagem, como ultrassom renal, avaliam o tamanho e a obstrução do rim, a tomografia computadorizada detecta cálculos e tumores e a biópsia renal ajuda a diagnosticar doenças como glomerulonefrite.

O tratamento clínico envolve o controle da hipertensão com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II para proteger a função renal.

O manejo da hipercalemia envolve restrições dietéticas de potássio e medicamentos como patiromer; Em emergências, o gluconato de cálcio estabiliza as membranas cardíacas, enquanto a insulina promove a captação celular de potássio.

A diálise é indicada para pacientes com doença renal em estágio terminal ou complicações graves, como sobrecarga hídrica, hipercalemia ou acidose metabólica.

As opções incluem hemodiálise, diálise peritoneal e terapia renal substitutiva contínua.

A terapia nutricional limita a ingestão de proteínas a 0,6–1,0 g/kg/dia para pacientes não dialíticos e 1,2–1,3 g/kg/dia para pacientes em diálise.