AVC hemorrágico II: Fisiopatologia

Um AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, resultando em sangramento no tecido cerebral chamado hemorragia intracerebral, ou ICH, ou no espaço subaracnoideo, conhecido como hemorragia subaracnoide, ou SAH.

À medida que o sangue se acumula, ele forma um hematoma que eleva a pressão intracraniana e comprime o tecido cerebral próximo.

Essa compressão danifica as células cerebrais e interrompe o fluxo sanguíneo normal, levando a mais lesões.

Além do sangramento inicial, ocorre lesão secundária quando componentes sanguíneos como hemoglobina e ferro vazam para o tecido ao redor. Esses componentes são tóxicos para as células cerebrais e desencadeiam estresse oxidativo e inflamação.

Em resposta, a microglia libera citocinas inflamatórias e gera espécies reativas de oxigênio, agravando os danos celulares e comprometendo a barreira hematoencefálica.

Na SAH, vasoespasmo ou estreitamento prolongado dos vasos sanguíneos pode ocorrer, causando isquemia cerebral retardada.

Enquanto isso, o sangue que entra no líquido cefalorraquidiano pode bloquear as vias de drenagem, levando à hidrocefalia.

Juntos, esses processos interconectados resultam em lesão cerebral significativa e déficits neurológicos de longo prazo.