Lesão da medula espinhal II: Fisiopatologia

A lesão da medula espinhal começa com uma lesão primária.

A lesão primária ocorre imediatamente devido a traumas, pois forças mecânicas perturbam a medula espinhal de várias maneiras.

A compressão ocorre quando vértebras fraturadas, hérnias discais ou um hematoma pressionam diretamente a corda, distorcendo sua estrutura e função.

Contusão refere-se ao hematoma na medula por força contundente, que produz sangramento localizado e inchaço.

A laceração envolve rassão parcial ou corte completo da corda, frequentemente devido a traumas penetrantes.

A distração ocorre quando o cordão é excessivamente esticado ou puxado, como em colisões ou quedas em alta velocidade.

Junto com a perturbação estrutural, a lesão primária causa danos celulares, afetando neurônios e células de suporte como astrócitos, oligodenrócitos e microglia no local de impacto.

A disrupção vascular pode causar hemorragia e isquemia. Isso priva as células de oxigênio e nutrientes, levando à sua falha.