Edema cerebral I: Introdução

O edema cerebral é uma condição grave em que o líquido se acumula de forma anormal no tecido cerebral, aumentando a pressão intracraniana e prejudicando a função cerebral.

Existem quatro mecanismos: vasogênico, citotóxico, intersticial e iônico.

O edema vasogênico ocorre quando a barreira hematoencefálica falha, então capilares permeáveis permitem que fluido rico em proteínas vaze para o espaço extracelular, atraindo água e expandindo o compartimento intersticial

O edema citotóxico resulta da falha energética celular: quando o trifosfato de adenosina diminui, a ATPase sódio-potássio não consegue manter gradientes iônicos, levando ao influxo de sódio e água para neurônios e células gliais, causando tanto a substância cinza quanto a branca incharem.

O edema intersticial surge quando a pressão dentro dos ventrículos é elevada, forçando o líquido cefalorraquidiano através do epênima para a substância branca periventricular, como na hidrocefalia.

O edema iônico se desenvolve com uma barreira intacta quando gradientes iônicos e osmóticos anormais puxam água do sangue para o parênquima sem vazamento de proteínas.