Apendicite

A apendicite é a inflamação do apêndice, uma pequena bolsa em forma de tubo que se estende a partir do ceco, a primeira parte do intestino grosso.

Frequentemente começa com a obstrução do lúmen apendical por fecalitos, tumores, hiperplasia linfoide, parasitas ou corpos estranhos.

A obstrução impede a drenagem normal da mucosa, permitindo que secreções se acumulem e que a pressão se acumule dentro do apêndice.

O inchaço e a pressão dentro do apêndice diminuem o fluxo sanguíneo arterial efetivo, resultando em isquemia apendicente. A redução do fornecimento de oxigênio enfraquece o revestimento mucoso, levando à ulceração.

A barreira mucosa comprometida permite que bactérias intestinais, como E. coli e Bacteroides, invadam a parede apenêndice, levando à infecção.

O sistema imunológico responde com inflamação aguda — neutrófilos infiltram-se, e o apêndice incha e se enche com fluido purulento, um processo que pode começar na ponta, mas frequentemente se espalha por todo o órgão.

À medida que a inflamação piora, o aumento da pressão prejudica o fluxo sanguíneo, levando a isquemia, morte de tecidos e, eventualmente, gangrena.