Este vídeo descreve um hemihepatectomy direita com transecção intra-hepática da hemipedicle direito de deixar o ligamento hepatoduodenal completamente intactas.
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Artigo de método
Hemihepatectomy direito por Transecção intra-hepática Suprahilar do Hemipedicle direito usando um grampeador Vascular
Neste artigo
Resumo
Resumo
Ressecção hepática de sucesso requer profundo conhecimento anatômico e técnica cirúrgica delicada. Hemihepatectomies são na sua maioria realizados depois de preparar as estruturas extra-hepáticas hilar dentro do ligamento hepatoduodenal, mesmo em tumores benignos ou metástase hepática.
Protocolo
Técnica Cirúrgica
- O paciente é bedded sob condições padrão sala operatória em decúbito dorsal, e todo o abdome é desinfectados. Em seguida, o paciente é coberto com lençóis esterilizados.
- Depois de "reverse em forma de L" laparotomia da cavidade abdominal é explorado para excluir carcinomatose peritoneal. Posteriormente, o ligamento redondo eo ligamento falciforme são divididos com ligaduras e eletrocautério.
- Exploração da seguinte cavidade abdominal exploração bi-manual cuidadosa do ligamento hepática é realizada para excluir extra-hepáticas metástase linfonodal. As estruturas extra-hepáticas hilar permanecem intocados se a infiltração....
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Discussão
Hemihepatectomies são na sua maioria realizados depois de preparar as estruturas extra-hepáticas hilar dentro do ligamento hepatoduodenal, mesmo em tumores benignos ou metástase hepática. 1-5 Em vários centros, a transecção do parênquima é realizada sob oclusão completa ou seletiva hilar vascular. Principais desvantagens destes procedimentos são a preparação complexa do hilo com o risco de ferir estruturas contralateral ea possibilidade de sangramento da veia porta lateral-ramos ou comprometimento isquêmico d.......
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Referências
- Belghiti, J., Noun, R., Zante, E. Portal triad clamping or hepatic vascular exclusion for major liver resection. A controlled study. Ann Surg. 224, 155-161 (1996).
- Man, K., Fan, S. T., Ng, I. O. Prospective evaluation of Pringle man....
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Reimpressões e permissões
