É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.

Artigo de método

Oclusão Vascular Formação para a Inclusão Miosite Corpo: uma nova abordagem terapêutica

13.6K visualizações

DOI:

10.3791/1894

5 de junho de 2010

Neste artigo

Resumo

O presente artigo apresenta os detalhes relativos à aplicação de treinamento de resistência associado à oclusão vascular em pacientes IBM.

Resumo

Miosite inclusão corpo (IBM) é uma miopatia inflamatória idiopática rara. Sabe-se que produz fraqueza muscular notável e de grande comprometer a função e qualidade de vida. Além disso, a prática clínica sugere que, ao contrário de outras miopatias inflamatórias, a maioria dos pacientes IBM não respondem ao tratamento com drogas imunossupressoras ou imunomoduladoras para combater a progressão da doença

Protocolo

1. Determinação da pressão de oclusão vascular completa

  1. A fim de determinar a pressão arterial da oclusão vascular, em mmHg, um Doppler vascular é utilizado
  2. O paciente encontra-se em decúbito dorsal, enquanto um manguito de pressão personalizado de sangue (180 milímetros de comprimento x largura 80mm) é fixo em sua coxa.
  3. Após a detecção da localização da artéria tibial, a sonda Doppler é então colocado sobre o ponto determinado na perna do paciente.
  4. Um sinal sonoro é gerado pela máquina Doppler, uma vez que capta o pulso arterial.
  5. O manguito de pressão personalizado sangue é então inflado até que interrompe o pulso ascultatory da artéria tibial.
  6. A pressão necessária para a oclusão vascular completa é registrado para uso futuro durante o treinamento.
  7. Por razões de segurança, pressão arterial também é monitorada.

2. Treinamento de resistência com oclusão vascular

  1. Uma breve warm-up em uma esteira (5 min de caminhada em um ritmo confortável) é recomendada antes do exercício
  2. O paciente é então colocado sobre o equipamento de treinamento de força. Uma máquina impressora convencional é usado perna
  3. Dois medidores de pressão estão agora posicionados perto da região inguinal vezes em cada coxa e cheios à pressão de formação correspondente (50% da pressão de oclusão completa vascular).
  4. Neste momento, é importante manter a manômetros para a frente, para o ajuste fino da pressão adequada.
  5. O paciente realiza 3 séries de 15 repetições, com períodos de 30 segundo de descanso entre as séries.
  6. Note-se que a pressão de treinamento é mantido durante toda a sessão de exercício, incluindo intervalos de descanso.
  7. Uma máquina convencional de extensão da perna também faz parte do nosso programa de exercícios. O mesmo protocolo é usado para este equipamento, e de novo, pressão de oclusão é mantida constante em todos os momentos.
  8. O último exercício é o agachamento metade. Uma cadeira pode ser usado por razões de segurança, uma vez que a capacidade de força diminuída do paciente IBM. Oclusão do fluxo sanguíneo procedimento segue o mesmo padrão como os exercícios anteriores
  9. Intensidade de treino é ajustado de acordo com o aumento gradual na força de modo que o paciente seria capaz de realizar mais de 15 repetições. Recomendamos que as sessões de treinamento são monitorados por pelo menos dois pesquisadores, cada um controlando a pressão de oclusão em cada perna.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Discussão

Nós apresentamos um romance, e provavelmente o primeiro, a ferramenta não farmacológico terapêutico capaz de neutralizar a atrofia muscular e diminuição da força que ocorre geralmente em pacientes com IBM sob tratamento convencional. Treinamento de resistência com oclusão vascular é um método de treinamento relativamente nova, mas os resultados são muito encorajadores. Descobrimos que, após um programa de treinamento de 12 semanas, um paciente da IBM leg press uma repetição máxima, equilíbrio e função de mobilidade e ár...

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Agradecimentos

Gostaríamos de agradecer ao Sr. Julio Maia para participar neste vídeo e Joel Mr. S. Torres pela revisão do manuscrito. Bruno Gualano é apoiada pelo Conselho Nacional de Pesquisa e Tecnologia.

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Doppler vascular
Esteira rolante (opcional)
Dois manguitos de torniquete personalizados com manômetros de pressão
Manguito convencional de pressão arterial
Máquina de extensão de pernas
Máquina de leg press
Pesos de tornozelo

Referências

  1. Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
  2. de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
  3. Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
  4. Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
  5. Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).

Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.

Reimpressões e permissões

Etiquetas

Restrição do Fluxo SanguíneoProtocolo de Treinamento de ResistênciaAplicação de Manguito de TorniqueteOrientação por Ultrassom DopplerMelhora da Hipertrofia MuscularAvaliação da Qualidade de VidaModulação da Intensidade do ExercícioTerapia Não Farmacológica