Este artigo fornece uma visão geral de uma abordagem multi-modal para diagnóstico da lesão traumática cerebral leve e de recuperação em jovens. Esta abordagem combina testes neuropsicológicos com ressonância magnética funcional eo chefe Sistema de Telemetria de impacto para monitorar a relação entre os impactos cabeça e atividade cerebral durante testes cognitivos.
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Artigo de método
Uma Investigação dos Efeitos da Sports-relacionados concussão na Juventude Utilizando Ressonância Magnética Funcional e do Chefe Sistema de Telemetria de Impacto
Neste artigo
Resumo
Resumo
Uma das lesões mais comumente relatadas em crianças que participam de esportes é uma concussão ou lesão cerebral traumática leve (MTBI) 1. Crianças e jovens envolvidos em esportes organizados, tais como hóquei competitivas são quase seis vezes mais probabilidade de sofrer uma concussão grave quando comparadas com crianças envolvidas em outras atividades de lazer físico 2. Enquanto o mais comum seqüelas cognitivas de MTBI parecer semelhante para crianças e adultos, o perfil de recuperação e amplitude das conseqüências em crianças permanece desconhecida 2, assim como a influência do pré-lesão características (gênero, por exemplo) e os detalhes de lesões (por exemplo, magnitude e direção de impacto) em resultados a longo prazo. Esportes competitivos, como o hóquei, permitem a rara oportunidade de utilizar um design pré-post para obter pré-lesão dados antes de concussão ocorre sobre as características da juventude e funcionamento e para relacionar esta lesão resultado a seguir. Nosso principal objetivo é aperfeiçoar o diagnóstico de concussão pediátrica e gestão baseada em evidências de pesquisa que é específico para crianças e jovens. Para fazer isso usamos novas, abordagens multi-modal e integradoras, que irão:
- Avaliar os efeitos imediatos de traumatismo craniano na juventude
- Monitorar a resolução de sintomas pós-concussão (PCS) e desempenho cognitivo durante a recuperação
- Utilizar novos métodos para verificar lesão cerebral e de recuperação
Para alcançar nossos objetivos, temos implementado a telemetria Impacto Head (HIT) do sistema. (Simbex; Líbano, NH, EUA). Este sistema equipa disponível comercialmente Easton S9 capacetes de hóquei (Easton-Bell Sports; Van Nuys, CA, EUA) com um único eixo acelerômetros projetado para medir acelerações em tempo real a cabeça durante o contato participação desportiva 3-5. Usando a tecnologia de telemetria, a magnitude da aceleração e localização de todos os impactos na cabeça durante a participação do esporte pode ser objetivamente detectados e registrados. Nós também usamos imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) para localizar e avaliar as mudanças na atividade neural, especificamente nos lobos medial temporal e frontal, durante o desempenho de tarefas cognitivas, uma vez que essas são as regiões cerebrais mais sensíveis aos ferimentos na cabeça concussive 6. Finalmente, estamos adquirindo dados de imagem estruturais sensíveis a danos na substância branca do cérebro.
Protocolo
1. Obtenção de pré-lesão Baseline Profile neuropsicológicos Assunto
- Antes de chegar assunto para testes, garantir todo o equipamento está funcionando corretamente e pronto para testes e que o quarto está livre de distrações desnecessárias.
- Depois de analisar o consentimento dos pais e sujeito medida, e circunferência sujeito registro de altura, peso e cabeça.
- Administrar avaliação equilíbrio enquanto está de pé na plataforma de força na seguinte ordem de condições: A1 - em plataforma de força, olhos abertos; A2 - em plataforma de força, os olhos fechados; A3 - na plataforma de força, enquanto vestindo a cúpula conflito visual.
- ....
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Discussão
Prevemos que esses jovens que mostram o maior impacto sobre a matéria branca cerebral irá mostrar o maior reorganização da atividade cerebral, ea maior comportamentais e períodos de recuperação neural. Esta pesquisa irá fornecer uma melhor compreensão do pediátrica pós-concussão eventos e ter um impacto significativo sobre cuidados médicos, já que nos permitirá estabelecer um protocolo de recuperação com base em evidências de pesquisa que é específico para crianças e jovens. Esse protocolo pode ser traduzido para as par.......
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Divulgações
Não há conflitos de interesse declarados.
Agradecimentos
Gostaríamos de agradecer aos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde (CIHR) eo Ontario Neurotrauma Foundation (ONF) que financiou esta pesquisa.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Nome | Companhia | Comentários | |
| AccuGait Gait portáteis e Balance Plataforma (Avaliação Balance) | AMTI | www.amti.biz | |
| Balanço NetFORCE Software de Aquisição de Dados | AMTI | www.amti.biz | |
| Visual Dome Conflito | Fabricada por pesquisadores; modelado após: Lovell MR, Collins MW. Avaliação neuropsicológica do jogador de futebol americano universitário. J Rehabil traumatismo craniano. 1998; 13 (2) :9-26. | ||
| Airex Pad Balance | Airex | www.bebalanced.net | |
| Dinamômetro Smedlay, 100 kg (força de preensão) | TTM, Tokyo | ||
| Teste Pegboard ranhuras | Lafayette Instrument Company | www.lafayetteinstrument.com | |
| Axon Mat Ir | Vacumed | www.vacumed.com | |
| Bar força | Fabricada pelos pesquisadores:
| ||
| Telemetria cabeça Impacto (HIT) Sistema | Simbex | www.simbex.com | |
| Pós-concussão Escala de Sintomas Revised (PCS-R) | Adaptado de: Lovell MR, Collins MW. Avaliação neuropsicológica do jogador de futebol americano universitário. J Rehabil traumatismo craniano. 1998; 13 (2) :9-26. | ||
| GE Discovery ™ MR750 3.0T MRI Scanner | GE | www.gehealthcare.com | |
| GE 8 bobina de cabeça canal | GE | www.gehealthcare.com | |
| Lumitouch Sistema Responder | Lightwave Medical Industries | Vancouver, BC 1- (604) -875-4529 | |
| Tela de projeção traseira (para a apresentação de estímulos fMRI) | Desconhecido | ||
| Ouvido de espuma descartáveis plugs | PAR Inc. | www.parinc.com | |
| Os testes neuropsicológicos | As avaliações Pearson | www.pearsonassessments.com |
Referências
- Browne, G. J., Lam, L. T. Concussive head injury in children and adolescents related to sports and other leisure physical activities. Br. J .Sports Med. 40, 163-168 (2006).
- McCrory, P., Collie, A., Anderson, V., Davis, G. Can we ....
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Reimpressões e permissões
