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Reversa Artroplastia Total do Ombro

DOI:

10.3791/2281

July 5th, 2011

In This Article

Summary

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Artroplastia ombro reverso total é indicado para o tratamento de condições que não podem ser tratados com artroplastia convencional ou outros procedimentos. Estes incluem, principalmente, condições degenerativas e incapacitantes, com irreparáveis ​​do manguito rotador e perda do acoplamento normais biomecânica do ombro.

Abstract

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Artroplastia total de ombro reverso foi inicialmente aprovado para uso em artropatia do manguito rotador e bem como pseudoparalisia crônica sem artrite em pacientes que não eram apropriados para as reconstruções de transferência de tendão. Tradicionais opções cirúrgicas para esses pacientes eram limitados e os resultados funcionais foram sub-ótima e, às vezes catastróficas. O uso de artroplastia do ombro inverso foi encontrado para efetivamente restaurar esses pacientes a função e aliviar os sintomas associados com a doença. O procedimento pode ser feito através de duas abordagens, a deltopeitoral ou súpero. Taxas de complicações associadas ao uso da prótese têm variado 8-60% com relatórios mais recentes tendências inferiores, como experiente é adquirida. Opções para salvar um ombro reverso falhou prótese são limitadas e muitas vezes têm deficiência associada significativa. Indicações para o uso da prótese continuam a ser avaliados, incluindo seu uso para artroplastia de revisão, fratura do úmero proximal e tumor. Seleção cuidadosa do paciente é essencial porque os riscos significativos associados com o procedimento.

Protocol

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1. Introdução:

A articulação glenoumeral é uma articulação complexa. Tem mínima restrições ósseas e depende de um complexo equilíbrio de tensões entre o apoio tecidos moles para a função normal. Esta relação essencial permite que o ombro para ter uma grande variedade de movimento funcional. Quando esse equilíbrio for desatrelada, diferentes graus de disfunção ocorrer. A perda da função do manguito rotador, como uma lágrima de grande porte, pode causar tradução superior da cabeça do úmero na glenóide. Isso muda o centro de rotação da articulação glenoumeral e, posteriormente, os braços tensão e momento da musculatura remanescente função, dim....

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Discussion

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O uso de RTSA para artropatia do manguito rotador fornece melhorias significativas na faixa dor, do movimento e escores funcionais resultados. Satisfação geral do paciente variou de 80-95% na literatura atual. Como todos os procedimentos, RTSA não é sem risco. Relatos iniciais de complicação foram tão elevadas como 60%. Como as técnicas têm melhorado os índices de complicações diminuíram.

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Disclosures

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Não há conflitos de interesse declarados.

Acknowledgements

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Este procedimento foi realizado usando o aequalis invertida Shoulder Prótese Total por Tornier Inc. Consulte Tornier Inc. para mais informações: http://www.tornier-us.com/ .

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Nome do reagente Companhia Número de catálogo Comentários
Aequalis invertida Ombro Tornier, Inc. nenhum Para mais informações visite http://www.tornier-us.com/

References

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  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse ....

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Reverse Shoulder ArthroplastyDeltopectoral ApproachSuperolateral ApproachHumeral ComponentGlenoid Base PlateProsthesis ImplantationSubscapularis RepairBiceps TenodesisCemented FixationPostoperative Rehabilitation

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