Angiografia hepática: um procedimento para visualizar vasos tumorais hepáticos em um modelo de coelho

Neste artigo

Resumo

Fonte: Khabbaz, R. C., et al. Desenvolvimento e uso angiográfico do modelo Rabbit VX2 para câncer de fígado. J. Vis. Exp. (2019).

Neste vídeo, demonstramos um procedimento passo a passo para realizar a angiografia hepática usando um fluoroscópio que permite a visualização em tempo real dos vasos sanguíneos associados a um tumor hepático em um modelo de coelho.

Protocolo

Todos os procedimentos envolvendo modelos animais foram revisados pelo comitê institucional local de cuidados com animais e pelo conselho de revisão veterinária JoVE.

1. Utilização angiográfica do tumor hepático VX2

Anestesiar o coelho com 45 mg/kg de cetamina e 5 mg/kg de xilazina para indução, seguida de intubação e manutenção com 1%-3% de isoflurano, conforme necessário. Quando o coelho estiver anestesiado, raspe o local da cirurgia usando uma máquina de cortar cabelo. Limpe a área da incisão usando uma lavagem triplicata com esfoliante betadina, solução de etanol a 70% e solução de betadina e cubra a região da virilha de forma cirúrgica estéril.
Palpe o sulco femoral na virilha. Quando o sulco for identificado, faça uma incisão linear de 2-3 cm ao longo do sulco (Figura 1).
Com a dissecção romba, localize e isole o feixe femoral contendo a veia, a artéria e o nervo femoral (Figura 2).
Novamente, use dissecção romba para separar a artéria femoral do resto das estruturas do feixe e isolar a artéria em cima de um cabo de bisturi (Figura 3).
Com um kit introdutor de 3 franceses, utilize a técnica de Seldinger para obter acesso com uma agulha. Insira um fio-guia e remova a agulha para avançar a bainha de 3-French para dentro do recipiente (Figura 4).
CUIDADO: Evite usar força excessiva no avanço da bainha 3-French, pois isso pode resultar na transecção da artéria femoral.
Sob orientação fluoroscópica e usando um cateter, fio-guia e agente de contraste iohexol, selecione o tronco celíaco - normalmente localizado no nível T12 - e, em seguida, avance o cateter para a artéria hepática esquerda através do hepático comum e hepático adequado.
Neste ponto, administre o agente de escolha através do cateter. Assim que o agente for administrado, remova o cateter.
Usando sutura de seda 3-0, ligue a artéria femoral proximal e distalmente ao ponto de inserção da bainha. Certifique-se de apertar o nó proximal à bainha à medida que ele é retirado para evitar sangramento.
Feche a incisão na virilha com pontos de poliglactina 910 4-0 em uma agulha cortante usando um ponto subcuticular.
Mantenha os cuidados pós-operatórios padrão e monitore a recuperação dos animais. Realize a eutanásia e a necropsia conforme necessário usando técnicas padrão.

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Resultados

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Figura 1: O sulco femoral e a incisão inicial. (UMA)A palpação do membro posterior permite a visualização do sulco femoral (linha pontilhada branca). (B) Incisão inicial no membro posterior feita ao longo do sulco femoral.

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Figura 2: Identificaç...