Expondo a Aorta Abdominal Infrarrenal em Modelo Suíno: Um Procedimento Cirúrgico para Acesso à Aorta Abdominal Infrarrenal Suína para Estudos Posteriores

Resumo

Fonte: Shannon, A. H. et al., Modelo suíno de aneurisma da aorta abdominal infrarrenal. J. Vis. Exp. (2019)

Este vídeo demonstra o procedimento cirúrgico para localizar e dissecar a aorta infrarrenal dos tecidos circundantes para acessá-la. A aorta exposta pode ser usada para estudos posteriores.

Protocolo

Todos os procedimentos envolvendo modelos animais foram revisados pelo comitê institucional local de cuidados com animais e pelo conselho de revisão veterinária JoVE.

1. Técnica cirúrgica

1. Realizar a esterilização da área cirúrgica com gaze estéril, iodopovidona e álcool isopropílico 70%. Cubra o porco da maneira estéril usual. Colete uma amostra de sangue antes da incisão.
   nota: Neste ponto, todos os equipamentos, incluindo instrumentos, balões, fios, etc. devem ser estéreis.
2. Usando um eletrocautério de onze lâminas ou Bowie, execute uma laparotomia da linha média para entrar na cavidade abdominal.
3. Desloque as vísceras abdominais cefalicárias para a esquerda do porco para expor o retroperitônio. Cubra o intestino com uma toalha azul úmida para evitar a dessecação. Faça uma incisão acentuada para entrar no retroperitônio, permitindo o acesso à veia cava inferior (VCI) e à aorta abdominal infrarrenal.
   nota: A identificação e proteção dos ureteres bilateralmente é crucial nesta parte do caso. A anatomia retroperitoneal dos suínos (incluindo o curso dos ureteres) reflete grosseiramente a dos humanos, com variações sutis detalhadas abaixo.
4. Dissecar circunferencialmente a aorta dos vasos renais, inferiormente à trifurcação aórtica. Tome cuidado para evitar lesões na VCI e na artéria lombar. Uma vez que toda a aorta infrarrenal esteja exposta, use paquímetros para medir o diâmetro da aorta na porção média da aorta infrarrenal.
   nota: Ao contrário dos humanos, os suínos têm uma trifurcação aórtica, não bifurcação.

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Eletrocautério bovino	Bovie Médico	A2350
Pinça Atraumática DeBakey	MFI médica	Rolamento 52-4977
Tesoura Metzenbaum	MFI médica	Telefone: 61-0004
Fórceps Mixter, Grau Padrão, Ângulo Reto	Cole-Parmer	UX-10818-16