Este artigo fornece uma descrição detalhada e visual de uma metodologia de coleta e medição bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptivos no local da ferida cirúrgica após cesariana. Este bioensaio humano tem sido usado para determinar a correlação entre a ferida e concentrações de citocinas no soro e de drogas mediadas mudanças na ferida citocinas, quimiocinas e neuropetides.
É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de método
Coleta e medição de mediadores bioquímicos feridas exsudato em feridas cirúrgicas
Neste artigo
Resumo
Resumo
Nós descrevemos uma metodologia pela qual somos capazes de recolher e medir bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptivos no local da ferida cirúrgica. Coleta de site-specific marcadores bioquímicos é importante para entender a relação entre os níveis de soro e ferida cirúrgica, determinar quaisquer associações entre a liberação do mediador, dor, uso de analgésicos e outros resultados de interesse, e avaliar o efeito da administração da droga sistêmica e periférica da ferida operatória bioquímica. Esta metodologia foi aplicada a mulheres saudáveis submetidos a cesariana eletiva com raquianestesia. Nós medimos exsudato da ferida e mediadores séricos em intervalos de tempo iguais pontuações paciente da dor e consumo de analgésicos por até 48 horas pós-parto cesariana. Utilizando esta metodologia, foram capazes de detectar vários mediadores bioquímicos, incluindo factor de crescimento do nervo (NGF), a prostaglandina E2 (PG-E2) substância P, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-7, IL-8,IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, TNFa, INFγ, G-CSF, GM-CSF, MCP-1 e MIP-1β. Estudos que aplicam este bioensaio ferida cirúrgica humano foi encontrado nenhum correlações entre ferida e concentrações séricas de citocinas ou seu perfil de liberação de tempo (J Dor 2008;. 9 (7) :650-7) 1 Nós também documentou a utilidade da técnica para identificar. drogas mediadas por alterações no conteúdo de citocinas ferida (Anesth Analg 2010; 111:1452-9). 2
Introdução
Depois de uma incisão cirúrgica, residente e migração de células inflamatórias liberam citocinas pró-e anti-inflamatórias, prostanóides, neuropéptidos e quimiocinas, que são importantes para a iniciação e manutenção da dor. 3,4 A capacidade de recolher-site marcadores bioquímicos específicos é essencial para determinar o relação entre os níveis no soro e da ferida cirúrgica, compreender a complexa relação entre a libertação de mediadores e dor cirúrgica, e para ser capaz de avaliar o efeito de ambos sistémica e administração da droga periférica sobre a bioquímica da ferida cirúrgica. Estudos têm-se centrado em medidas sistêmicas de mediadores bioquímicos e....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Protocolo
1. Protocolo de estudo
- Obter a aprovação do Conselho de Revisão Institucional e consentimento informado por escrito.
- Selecione uma população adequada cirúrgico para condução do estudo. Esta metodologia tem sido somente aplicado em feridas cesarianas mas as feridas cirúrgicas seria mais apropriada.
- Considerar os critérios de inclusão e exclusão de sua participação no estudo. Pacientes e procedimentos com altas taxas de infecção da ferida cirúrgica não pode ser apropriado.
- Padronizar anestesia e pós-operatório para todos os pacientes, para evitar potenciais fatores de confusão.
2. Colecção Mediad....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Resultados
Utilizando esta metodologia, foram capazes de detectar todos os mediadores bioquímicos descritos acima com a excepção de IL-5 no exsudado da ferida e plasma. 1,2 Algumas citocinas adicionais não foram detectados no plasma (IL-4, IL-17, TNFa, INFγ , GM-CSF). 1 curso O tempo de citocinas e quimiocinas, medidos em estudos relatados foram consistentes, atingindo um patamar dentro das primeiras horas que foi mantida durante o período de observação de 24 horas .. 1,2 No entanto, NGF aumentou r.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Discussão
Esta metodologia descrita acima foi encontrado para ser suficientemente sensível para detectar bioquímicos mediadores inflamatórios e nociceptiva no exsudado da ferida. A amostragem em vários pontos de tempo também permitiu observar mudanças de tais mediadores com o tempo. 1,2 Não temos conhecimento de qualquer ensaio outra ferida cirúrgica humana que pode série medir o perfil de liberação de mediadores inflamatórios e nociceptivos em exsudato da ferida cirúrgica. Os resultados da nossa metodologia de recolha.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Divulgações
Não há conflitos de interesse declarados.
Agradecimentos
O trabalho do Dr. Carvalho foi apoiado por uma bolsa de pesquisa do Instituto de Pesquisa de Saúde da Mulher e do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos Institutos Nacionais de Saúde (5K12 HD043452). Angst Dr. receberam suprimentos (On-Q PainBuster Pós-Op Sistema de alívio da dor) e fundos (para os ensaios bioquímicos) de I-Flow (Lake Forest, Califórnia).
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Referências
- Carvalho, B., Clark, D. J., Angst, M. S. Local and Systemic Release of Cytokines, Nerve Growth Factor, Prostaglandin E2, and Substance P in Incisional Wounds and Serum Following Cesarean Delivery. J. Pain. 9, 650-657 (2008).
- Carvalho, B., Clark, D. J., Yeomans, D. C., Angst, M. S.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Reimpressões e permissões
