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Artigo de método

Aspectos técnicos da artocava Fístula Rato

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DOI:

10.3791/50449

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11 de julho de 2013

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Neste artigo

Resumo

O objectivo é o de produzir uma fístula artério-venosa que é simples e reprodutível. Este método não utiliza suturas ou cola adesiva. Por conseguinte, as amostras podem ser usadas, com a menor quantidade de materiais estranhos para análise.

Resumo

Aspectos técnicos da criação de uma fístula arteriovenosa no rato são discutidos. Sob anestesia geral, uma incisão abdominal é feita, e a aorta ea veia cava inferior (IVC) são expostos. A aorta infra-renal da aorta proximal e distal são dissecados para a colocação de grampo e punção com agulha, respectivamente. É dada especial atenção para evitar a dissecção entre a aorta ea veia cava inferior. Depois de prender a aorta, uma agulha 25 G é usada para perfurar ambas as paredes da aorta para a VCI. O tecido conjuntivo circundante é utilizado para compressão hemostática. Criação bem sucedida da FAV vai mostrar o fluxo de sangue arterial pulsátil no IVC. A confirmação adicional da FAV bem sucedido pode ser conseguido através de ultra-som Doppler de pós-operatório.

Introdução

A opção mais comum escolhido para a terapia de substituição renal em pacientes com doença renal terminal é a hemodiálise. Acesso para hemodiálise é realizada por fístula arteriovenosa (FAV), enxerto artério-venosa, ou a colocação do cateter temporário. Embora AVF são o modo preferido de acesso, AVF ainda estão longe de ser perfeito. Taxas de permeabilidade de um ano primário FAV são apenas 60-65%, com muitas falhas devido a hiperplasia neointimal. A biologia molecular ea fisiologia da formação AVF normal e formação inadequadas permanece mal caracterizado. Como tal, muito se ganha na melhoria dos resultados FAV com o ganho que o acompanha na compreensão da regulação d....

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Protocolo

1. Os procedimentos de anestesia e pré-operatória

  1. A indução da anestesia geral
    Aprovação pelo Animal Care Institucional e Comitê de uso apropriado é obtido. C57/black camundongos machos, com idade de 10 semanas são anestesiados. Entregar 4% isoflurano com 0,8 L / min de oxigênio a uma caixa de acrílico através de um vaporizador isoflurano e coloque o mouse para dentro. Alternativamente, se preferido pelo cirurgião, a anestesia intraperitoneal pode ser usada.
  2. Preservar a anestesia
    Após a confirmação da anestesia pela falta de reação a pitada dedo do pé, o mouse é colocado sobre a mesa de operação em decúbito dorsal com uma máscara de....

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Resultados

Depois do treino, a sobrevivência, no primeiro dia pós-operatório é normalmente superior a 95%, no dia pós-operatório 7, a sobrevivência foi de 91,3% As figuras 1 e 2 mostram o local de punção ideal em cortes coronais e transversal,. Colocação do punção local é fundamental para a obtenção de boa sobrevida sem hemorragia excessiva. Óbitos intra-operatórias e as mortes pós-operatórias precoces são normalmente devido à hemorragia. Isto tende a ocorrer com dissecção excessiva entre a aorta ea veia cava infe.......

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Discussão

Há vários relatos que descrevem AVF em ratos, incluindo AVF femoral, 6, 7 carótida para jugular AVF 8 e aorto-cava AVF. 9, 10 O rato é várias vezes maior do que o mouse, permitindo que a cirurgia mais fácil em comparação com o rato o mouse. No entanto, a fim de tirar vantagem das estirpes e variantes genéticas do rato, o processo deverá ser alargado para incluir os modelos de ratinho. Vários relatórios publicados anteriormente introduziu o modelo AVF em ratos, mas esses relatórios têm si.......

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Agradecimentos

Este trabalho foi financiado em parte pelo Instituto Nacional de Saúde concessão R01-HL095498, bem como com os recursos eo uso de instalações do Sistema de Saúde VA Connecticut, West Haven, CT.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Máquina de ultrassom Vevo 770Visualsonics20-60 Mhz cabeça de varredura; RMV-704
Braçadeira vascularRoboz Surgical Instrument Co.RS-5424
Pinça de aplicação de pinçaRoboz Surgical Instrument Co.Agulha RS-5410
25 GaugeBecton DickinsonBD PrecisionGlide Agulha 25G x 7/8 #305124

Referências

  1. Allon, M. Current management of vascular access. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2 (4), 786-800 (2007).
  2. Dixon, B. S. Why don't fistulas mature? Kidney International. 70 (8), 1413-1422 (2006).
  3. Roy-Chaudhury, P., Spergel, L. M., Besarab, A....

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