A psoríase é uma doença da pele inflamatória crónica imunomediada. O regime Goeckerman, formulado para o tratamento de psoríase, consiste em exposição a radiação ultravioleta B (UVB), luz e aplicação de alcatrão de hulha bruto (CCT). O protocolo seguinte é para a administração de terapia Goeckerman para o tratamento de psoríase moderada a grave.
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Artigo de método
O regime Goeckerman para o tratamento de psoríase moderada a grave
Neste artigo
Resumo
Resumo
A psoríase é uma doença de pele crônica, imunomediada inflamatória que afecta cerca de 2-3% da população. O regime Goeckerman consiste de exposição à radiação ultravioleta B (UVB) luz e aplicação de alcatrão de carvão bruto (CCT). Terapia Goeckerman é extremamente eficaz e relativamente seguro para o tratamento da psoríase e para a melhoria da qualidade da vida de um paciente. No artigo a seguir, apresentamos nosso protocolo para a terapia Goeckerman que é utilizado especificamente na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Detalhes deste protocolo a preparação de materiais, administração de fototerapia e aplicação tópica de alcatrão. Este protocolo descreve também a forma de avaliar o paciente diariamente, para monitorizar os efeitos adversos (incluindo prurido e queimadura), e ajustar o tratamento baseado na resposta do paciente. No entanto, é uma das terapias mais antigas disponíveis para a psoríase, há uma ausência de quaisquer vídeos publicados demonstrando o processo em detail. O vídeo é benéfica para os profissionais de saúde que querem administrar a terapia, para os estagiários que querem aprender mais sobre o processo, e para os pacientes em perspectiva que querem se submeter a tratamento para sua doença cutânea.
Introdução
A psoríase é uma doença crónica da pele, imunomediada inflamatória que afecta aproximadamente 2-3% da população. 1 Um terço dos pacientes experimentam a psoríase generalizada que provoca efeitos físicos e psicológicos debilitantes. O regime Goeckerman, publicado em 1925 para o tratamento de psoríase generalizada, consiste em exposição a radiação ultravioleta B (UVB), luz e aplicação de alcatrão de hulha bruto (CCT). Dois Embora novos agentes internos, tais como os biológicos têm melhorado o tratamento da psoríase, terapia Goeckerman permanece como uma opção extremamente eficaz, proporcionando um longo período de remissão. 3,4 Em um es....
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Protocolo
1. Avaliação e Preparação
- Realizar uma história completa e física antes de iniciar a terapia. Na história e informações importantes física do documento, como medicamentos atuais / passado, a resposta às terapias psoríase passado, qualquer história de reações adversas à luz ambiente ou fototerapia, a gravidade do prurido e qualidade do sono.
- Configurar uma sala clínica com todo o material necessário para aplicação dérmica de medicamentos e oclusão [Ver Materiais Seção e na Figura 1]. Além disso, coloque outros materiais na sala, como luvas, plástico, meias e esfrega / vestidos de pijama.
- Avaliar o pacien....
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Resultados
Num estudo realizado no nosso centro da Universidade da Califórnia, San Francisco, PASI75 resposta (uma melhoria de 75% no índice de Gravidade de Avaliação Psoríase) foi obtido em 100% dos pacientes que receberam Goeckerman (n = 25) durante um período de tempo de 3 meses . 5 24/25 pacientes necessitaram apenas 2 meses para atingir PASI75, enquanto o paciente obteve uma resposta restante PASI75 aos 3 meses. Em outro estudo, Menter et ai. Administrou o regime Goeckerman para 300 pacientes e 100% dos do.......
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Discussão
O protocolo Goeckerman Regimen descrito acima é utilizada na UCSF e pode ser variada de várias maneiras de acordo com a resposta do paciente à terapia. Uma vez que o paciente é visto e analisado todos os dias, o protocolo pode ser individualizado para cada paciente para assegurar uma eficácia máxima. O tratamento tradicional Goeckerman unicamente consistiu na utilização de CCT e fototerapia com UVB. 2 No entanto, o regime tem sido modificada para incluir o uso de corticosteróides tópicos (e por vezes de outro.......
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Divulgações
Dr. Koo é um alto-falante para Abbott, Leo, e Stiefel, a GSK. Dr. Koo realiza pesquisas para a Amgen, Janssen, Novartis, Photomedex, Galderma, e Pfizer. Dr. Koo não tem estoques, emprego, ou associações de tabuleiro com qualquer empresa farmacêutica. Não há conflitos de interesse divulgados por quaisquer outros autores.
Agradecimentos
Gostaríamos de agradecer ao pessoal da Psoríase UCSF e Centro de Tratamento de pele para o seu trabalho, especialmente o nosso Goeckerman Coordenador, Sarah Hulse RN
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| 2% de alcatrão de hulha bruto em vaselina branca ou cetaphil | composto na farmácia | ||
| 5% de alcatrão de hulha bruto em petrolato branco ou cetaphil | composto na farmácia | ||
| 10% de alcatrão de hulha bruto em vaselina branca +/- 2/5/10% de ácido salicíclico | composto na farmácia | ||
| 10% de alcatrão de hulha bruto em cetaphil | composto na farmácia | ||
| 20% Carbonis Detergenis Líquido em Nutraderm | Composto na Farmácia | ||
| 20% Carbonis Detergenis Líquido em Aquaphor ou Cetaphil | Composto na Farmácia | ||
| Triancinolona 0,1% pomada / creme / loção | Medicamento Prescrito - Desonide Genérico | ||
| 0,05% creme / pomada | Medicamento Prescrito - Óleo Genérico | ||
| Fluocinolona 0,01% | Medicamento para Prescrição - Clobetasol Genérico | ||
| 0.05% pomada/creme | Medicamento para Prescrição - | ||
| Sem Receita - | |||
| Sem Receita - Unidade de | |||
| National Biologic Corporation | |||
| Unidade de Fototerapia de Banda Larga | National Biologic Corporation |
Referências
- Parisi, R., Symmons, D. P., Griffiths, C. E., Ashcroft, D. M. Global Epidemiology of Psoriasis: A Systematic Review of Incidence and Prevalence. The Journal of Investigative Dermatology. , (2012).
- H, G. W. The treatment of psoriasis. Northwest Med. 24, 229-230 (1925....
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Reimpressões e permissões
