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Posturografia Dinâmica Computadorizada para Avaliação do controle postural em pacientes com claudicação intermitente

DOI:

10.3791/51077

December 11th, 2013

In This Article

Summary

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Indivíduos com claudicação intermitente apresentam equilíbrio ruim em comparação com controles saudáveis. A posturografia dinâmica computadorizada é um método objetivo para medir as respostas posturais de um indivíduo a distúrbios do equilíbrio. Isso fornece um reflexo objetivo da capacidade da pessoa de responder a situações em que os estímulos sensoriais são alterados e ocorrem perturbações inesperadas.

Abstract

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A posturografia dinâmica computadorizada com o EquiTest é uma técnica objetiva para medir estratégias posturais sob condições estáticas e dinâmicas desafiadoras. Como parte de uma avaliação diagnóstica, a detecção precoce de déficits posturais é importante para que intervenções apropriadas e direcionadas possam ser prescritas. O Teste de Organização Sensorial (SOT) no EquiTest determina o uso de um indivíduo dos sistemas sensoriais (somatossensorial, visual e vestibular) que são responsáveis pelo controle postural. A entrada somatossensorial e visual é alterada pela superfície de suporte referenciada por oscilação calibrada e pelo ambiente visual, que se movem na direção ântero-posterior em resposta à oscilação postural do indivíduo. Isso cria uma experiência sensorial conflitante. O Teste de Controle Motor (MCT) desafia o controle postural, criando distúrbios posturais inesperados na forma de translações para trás e para frente. As translações são graduadas em magnitude e o tempo para se recuperar da perturbação é calculado.

A claudicação intermitente, o sintoma mais comum da doença arterial periférica, é caracterizada por uma dor em cãibras nos membros inferiores e causada por isquemia muscular secundária à redução do fluxo sanguíneo para os músculos em atividade durante o esforço físico. Os claudicantes geralmente apresentam pouco equilíbrio, tornando-os suscetíveis a quedas e evitação de atividades. O Índice de Pressão Tornozelo-Braquial (ITB) é um método não invasivo para indicar a presença de doença arterial periférica e claudicação intermitente, sintoma comum nos membros inferiores. O ABPI é medido como a pressão sistólica mais alta da artéria pediosa ou tibial posterior dividida pela pressão sistólica mais alta da artéria braquial de qualquer braço. Este artigo se concentrará no uso da posturografia dinâmica computadorizada na avaliação do equilíbrio em claudicantes.

Introduction

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A posturografia dinâmica computadorizada (PDC) é uma técnica de avaliação para medir o controle postural de forma objetiva. Ele isola e quantifica as contribuições funcionais de diferentes sistemas sensoriais (ou seja, entrada somatossensorial, visual e vestibular) e os mecanismos de integração dessas entradas sensoriais para manter o equilíbrio. É uma ferramenta valiosa para investigar deficiências sensoriais, motoras e adaptativas centrais1. A posturografia dinâmica computadorizada detecta a oscilação postural medindo as mudanças no centro de gravidade (COG) à medida que uma pessoa se move dentro de seus limites de estabilidade. Ele pode quantifi....

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Protocol

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Os participantes eram pacientes ambulatoriais de uma unidade cirúrgica vascular em um hospital universitário local e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido para participar deste estudo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Local do NHS (referência REC: 07/Q1105/12) e o protocolo atendeu às diretrizes do IRB da Universidade de Hull. Todos os participantes completaram o Teste de Organização Sensorial e o Teste de Controle Motor no EquiTest. O índice de pressão tornozelo-braquial foi medido antes do exercício para categorizar a gravidade da doença.

1. Medição do Índice de Pressão Tornozelo-Braquial (ABPI)

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Results

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Índice de Pressão Braquial do Tornozelo (ABPI)

O ITBA de um indivíduo pode ser usado para classificar a presença de doença arterial periférica. Um ABPI de 1,0-1,2 está dentro de uma faixa normal. Valores de 0,9-1,0 são aceitáveis, mas 0,4-0,9 é indicativo de gravidade leve a moderada da doença arterial periférica. O ITBA de <0,4 confirma doença arterial periférica grave15. Um ITBA de <0,9 é 95% sensível e 99% específico para doença arterial periférica16 e está associad.......

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Discussion

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A avaliação do controle postural é importante em indivíduos que apresentam maior suscetibilidade a quedas, muitas vezes devido ao envelhecimento ou doença. A posturografia dinâmica computadorizada é uma técnica única, pois os sistemas sensoriais responsáveis pelo equilíbrio podem ser desafiados por meio de protocolos separados que diferenciam sistematicamente as deficiências4. O Teste de Organização Sensorial (SOT) pode identificar quando uma pessoa faz mau uso de pistas somatossensoriais, visuais ou vestibula.......

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Disclosures

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Os autores declaram que não têm interesses financeiros concorrentes. Os autores não têm conflitos de interesse reais ou percebidos envolvidos com a publicação deste manuscrito.

Acknowledgements

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Não há agradecimentos para este estudo.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
NeuroCom EquiTestNeuroCom, uma divisão da Natus Medical Incorporated, San Carlos, CA, EUA
Ultrassom Doppler portátilHuntleigh Technology Plc, Cardiff, Reino Unido
esfigmomanômetro (pressão arterial)
Manguito de

References

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  1. Computerized Dynamic Posturography. , Available from: http://resourcesonbalance.com/program/role/cdp/index.aspx (2013).
  2. Berg, K., Wood-Dauphinée, S., Williams, J. I., Gayton, D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother. Can. 41, 304-311 (1989).
  3. Tinetti, M. E., Williams, T. F., Mayewski, R.

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Computerized Dynamic PosturographyPostural Control AssessmentIntermittent ClaudicationSensory Organization TestMotor Control TestEquiTest SystemDual Force PlateVisual Surround CalibrationSomatosensory Visual VestibularAnkle Brachial Pressure Index

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