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Detecção precoce de casos e tratamento rápido são consideradas as estratégias de controle mais eficazes para reduzir o Mycobacterium tuberculosis (MTB) Transmissão 1, e agora há um amplo consenso na comunidade TB que um ponto de atendimento (POC) ou próximo teste POC para diagnosticar simultaneamente TB e resistência a drogas (DR) é necessária. Tecnologias como GeneXpert de Cepheid e outros testes de amplificação de ácidos nucleicos reduzir o tempo de diagnóstico para muitos pacientes com TB, e proporcionar uma leitura rápida, indicando resistência à rifampicina ou mutações que conferem resistência selecionados para outros de primeira ou segunda linha de medicamentos 2. Embora ensaios de amplificação em tempo real e de ácidos nucleicos isotérmica são concebidos para identificar as mutações de resistência a drogas que levam a MDR-TB, o espectro de mutações que detectam é muitas vezes inadequada para conceber um regime de droga individualizada correspondente ao perfil de resistência a drogas do paciente, e as restrições técnicas relacionadasde cross-talk óptico ou a complexidade da amplificação e relatórios químicos 03-07 maio limitar o número de loci ou mutações que são detectados. Assim, tecnologias de detecção com maior capacidade de multiplexação são necessárias para suprir as lacunas conhecidas em diagnósticos POC MDR-TB.
Microarrays e Hain ensaios sonda linha OMS endossadas pode resolver o "gene múltiplo, mutações" desafio de diagnosticar MDR-TB 8-29. Infelizmente, estes, plataformas de detecção multiplexados baseada hibridização usar várias etapas, complicado, e protocolos de amplicon aberto que exigem treinamento e proficiência significativo em técnicas moleculares. O microarray amplificação 30 foi projetado para atender algumas dessas preocupações operacionais microarray work-flow e. Os princípios fluídicos simplificadoras são para amplificar, hibridizar e detectar alvos de ácido nucléico em uma única câmara microfluídicos. O usuário introduz os ácidos nucléicos e amplificação master misturar em uma câmara de fluidos, com uma pipeta e inicia o protocolo de ciclos térmicos. Para o método de processamento do lote mostrado aqui, microarrays são subsequentemente lavadas em solução a granel, seca e fotografada. Este estudo demonstra a funcionalidade de um microarray de amplificação, utilizando um teste de MDR-TB microarray para rpoB (30 mutações), KatG (2 mutações), inhA (4 mutações), rpsL (2 mutações), embB (1 mutação), IS1245, IS6110 , e uma amplificação interna e controlo de hibridação. Pelo menos um par correspondente de sondas de microarray (de tipo selvagem (WT) e mutantes de um único nucleótido (MU)) é incluído para cada mutação de interesse. Ácidos nucleicos purificados de M. multirresistente tuberculose são do Strain TDR Tuberculose Banco 31. Microarrays elemento Gel são fabricados em substratos de vidro por copolimerização essencialmente como descrito em outra parte 32, só que usamos 4% e 0,05 mM monômero cada sonda no polymerizmistura ção. As matrizes são rodeados por uma junta de 50 ml, antes da utilização. Depois de ciclos térmicos, hibridação, lavagem e passos, microarrays de amplificação são gravadas em um analisador portátil Akonni. Correção de fundo, intensidades de sinal integrados são obtidos a partir da matéria. Imagens tif usando um algoritmo círculo fixo. Ruído para cada elemento de gel é calculado como três vezes o desvio padrão da mancha de fundo locais. Genes alvos são normalmente considerados detectável por sinal-ruído (SNR) de valores ≥ 3. A fim de determinar a presença ou ausência de uma mutação específica no gene ou cada codão, um rácio discriminante é calculado a partir dos valores de SNR como (WT-MU) / (TP + MU). Rácios discriminantes <0 são indicativos de uma mutação de resistência a drogas no local, enquanto que os rácios> 0 são indicativos da sequência de tipo selvagem.