Repetitiva Estimulação Magnética Transcraniana guiada por neuronavegação para a afasia

Resumo

Este estudo foi projetado para testar a hipótese de que a estimulação magnética transcraniana guiada pelo sistema de neuronavegação tem maior precisão para atingir o alvo pretendido, conforme demonstrado pela indução de um maior grau de afasia virtual em indivíduos saudáveis, medido pelo atraso no tempo de reação à nomeação da imagem.

Resumo

estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é amplamente utilizado para várias condições neurológicas, como ele ganhou reconhecimento por seus potenciais efeitos terapêuticos. Cérebro excitabilidade é modulada de forma não invasiva por EMTr e EMTr para as áreas de linguagem provou seus potenciais efeitos sobre tratamento de afasia. Em nosso protocolo, pretendemos induzir artificialmente afasia virtual em indivíduos saudáveis ​​inibindo área de Brodmann 44 e 45 usando neuronavigational TMS (MNT) e F3 do Sistema Internacional 10-20 EEG para TMS convencional (CTMs). Para medir o grau de afasia, alterações no tempo de reação a uma nomeação de figuras pré-tarefa e pós-estimulação são medidos e comparar o atraso no tempo de reação entre NTMS e CTMs. Precisão dos dois métodos de estimulação TMS é comparada a média da Talairach coordenadas do alvo eo estímulo real. Consistência de estimulação é demonstrada pela gama de erro a partir do alvo. O objectivo da presente Study é demonstrar uso de MNT e descrever os benefícios e limitações das MNT em comparação com aqueles de CTMs.

Introdução

Estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) de forma não invasiva ativa circuitos neuronais no sistema nervoso central e periférico. ¹ EMTr modula a excitabilidade cerebral ² e tem efeitos terapêuticos potenciais em diversas condições psiquiátricas e neurológicas, tais como fraqueza motora, afasia, negligência e dor . ³ os sítios-alvo para fins que não o córtex motor são convencionalmente identificados utilizando o sistema internacional 10-20 EEG EMTr ou medindo as distâncias de certos pontos de referência externos.

No entanto, as diferenças inter-individuais no tamanho, anatomia e morfologia do ....

Protocolo

declaração de ética: Este estudo foi aprovado pelo conselho de revisão institucional de um hospital cego.

1. Materiais a preparação de (Tabela 1)

1. Usar equipamento TMS com uma potência máxima de 3,0 Tesla e uma fonte de alimentação de 200-240 Vac 50/60 Hz 5A em uma largura de pulso de 350 ms.
2. Adquirir descansando limiar motor (RMT) em cada disciplina por meio da eletromiografia (EMG) para determinar o potencial evocado motor (MEP) usando o sistema TMS e o eletrodo ativo (veja o passo 3.1 para mais detalhes). Definir o RMT como intensidade individual para o protocolo de estudo TMS real (Figura 1).

Resultados

Kim et al., Demonstraram um efeito mais superior de TMS com orientação sistema neuronavigational em comparação com o método convencional não-navegado por menor dispersão de estímulo e estimulação mais focal para a área M1 direita, ^8, como mostrado na Figura 9. Evidência adicional para apoiar a incorporação o sistema neuronavigational com TMS é demonstrada por um experimento randomizado cruzado para induzir a afasia virtual em indivíduos saudáveis, vis.......

Discussão

TMS é amplamente utilizado tanto na prática clínica e pesquisa básica. ¹⁰ efeitos terapêuticos valiosos são oferecidos pela influência fisiológica da EMTr, incluindo um efeito neuromodulador inibitória sobre a excitabilidade cortical com EMTr de baixa frequência para o tratamento de afasia. ¹¹ interrupção transitória de processamento neural ou virtual a lesão induzida pela rTMS pode alterar o desempenho comportamental. ¹² no entanto, o efeito desejado de a rTMS pode ser diluído ou mesmo .......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
Medtronic MagPro X100	MagVenture	9016E0711
MCF-B65 Bobina de borboleta	MagVenture	9016E042
Brainsight TMS Navigation	Rogue Research	KITBSF1003