O AVC é a quinta maior causa de morte no mundo, com uma pessoa morrer da doença a cada 4 minutos. Mais de 800.000 americanos sofrem um AVC a cada ano, o que não só é devastador para o paciente, mas também para as suas famílias. O AVC é a principal causa de incapacidade em adultos ea despesa anual é estimada para ser da ordem de 36500000000 $ 1 apesar de muito poucas opções de tratamento que estão disponíveis.
ativador do plasminogênio tecidual (tPA) é o único Food and Drug Administration (FDA) licenciado droga para acidente vascular cerebral isquêmico. No entanto, isso só é eficaz se administrada a pacientes dentro de 3-6 horas desde o início do acidente vascular cerebral, e, nestes casos, ele beneficia apenas 4% dos pacientes 2. Portanto, é imperativo que reprodutíveis, modelos animais clinicamente relevantes de acidente vascular cerebral são utilizadas para auxiliar no desenvolvimento de estratégias terapêuticas potenciais e tratamentos para esta doença. É importante notar que, in vitro modelos, enquanto útil para modelar certos aspectos da disfunção cerebral, não são capazes de recapitular as interacções complexas fisiológicas que ocorrem no cérebro e periferia na sequência de um acidente vascular cerebral. Consequentemente, modelos in vivo são essenciais.
O tipo mais comum de acidente vascular cerebral é origem isquêmica, sendo responsável por 87% dos acidentes vasculares cerebrais totais. Outros acidentes vasculares cerebrais são a hemorragia intracerebral (9%) e hemorragia subaracnóide (4%), e são causadas mais frequentemente por uma embolia para a artéria cerebral média (MCA). Isto é atribuível à curva proeminente na raiz da MCA, o que faz com que o fluxo sanguíneo laminar entrar no cérebro a tornar-se interrompida. O MCA surge da artéria carótida interna (ACI) e rotas ao longo do sulco lateral, onde se ramifica e projetos para os gânglios basais e as superfícies laterais do frontal, parietal e lobos temporais, incluindo o motor primário e córtex sensorial. O Círculo de Willis é criado por artérias cerebrais posteriores sendoligado às artérias cerebrais e as artérias comunicante posterior.
O modelo de filamento ou fio de sutura intraluminal de MCAo é um dos mais amplamente utilizado em pesquisa acidente vascular cerebral. No entanto, há um par de diferentes variações a este modelo, e estes são com base em se a filamentos é inserido na artéria carótida externa (ECA, o denominado método de Longa) 3, ou se for inserida na ICA (denominado a Koizumi método) 4. No método de Koizumi, a artéria carótida comum (ACC) no lado da cirurgia deve ser permanentemente presos se o filamento é removido para impedir o sangramento da incisão no CCA, enquanto no método de Longa é o CEA que tem de ser permanentemente presos 5 . Aqui, o método de Longa será usado como nós sentimos que este é um muito superior e um modelo cirúrgico clinicamente mais relevante do acidente vascular cerebral isquêmico. Além disso, a utilização de um monofilamento com ponta de silicone, especialmente com o método de Longa, produz muitoreprodutível MCAo em oposição aos monofilamentos embotados-chama, que frequentemente produzem oclusão incompleta e / ou hemorragia subaracnóide 6.
O método filamento intraluminal pode ser utilizado como um modelo de 4,6 oclusão permanente ou transitória. Para executar o modelo transiente, o filamento é removido após um período de isquémia (por exemplo, 30 min, 60 min, ou 2 horas), e reperfusão é permitido que aconteça. Este modelo, em certa medida, simula o restabelecimento do fluxo sanguíneo após a intervenção espontânea ou terapêutico (por exemplo, a administração de tPA) para lisar um coágulo tromboembólico em humanos. Para o modelo de permanente, o filamento é simplesmente deixada no local por um período de tempo (por exemplo, 24 horas), de modo que não ocorre reperfusão. Outra vantagem do método de filamento intraluminal é o facto de uma craniotomia não necessita de ser executada, permitindo que o crânio para ser deixado intacto e evitando qualquer alteração na pressão intracraniana e da temperatura.
Neste vídeo demonstramos como realizar o método de filamento intraluminal Longa para induzir MCAo e reperfusão. Também mostramos como realizar a pontuação neurológica de 18 pontos e determinar o volume de infarto usando cloreto de 2,3,5-triphenyltetrazalium coloração (TTC).