Sarcoma de Ewing (ES) é uma neoplasia agressiva que afectam as crianças e adolescentes. 1 Os tumores se desenvolvem em tecidos moles e ossos, comumente nos membros. Embora a presença de metástases é o factor adverso mais forte único prognóstico para pacientes ES, os mecanismos subjacentes ao seu desenvolvimento permanecem obscuros. 2 tumor hipoxia é um dos poucos factores implicados na progressão ES. Em pacientes ES, a presença de áreas não perfundidas no interior do tecido do tumor está associada com mau prognóstico. 3 In vitro, a hipoxia aumenta a capacidade de invasão de células ES e desencadeia a expressão de genes pró-metastáticos. 4-6 No entanto, apesar destas linhas de evidência, nenhuma prova direta para a progressão ES induzido por hipoxia ea propagação existe. Além disso, os mecanismos pelos quais a hipoxia exerce tais efeitos são, presentemente, desconhecido. Por isso, criamos um modelo in vivo para preencher a lacuna entre o existente dados in vitro e obser clínicavações. Este sistema modelo permite testar directa dos efeitos de hipoxia em tumores que ocorrem no seu ambiente natural, utilizando imagiologia de ressonância magnética (MRI) para seguir a progressão tumoral e metástases in vivo, em combinação com análise ex vivo patológicas e moleculares (Figura 1).
Uma vez que nenhum transgénico modelo estabelecido de ES está actualmente disponível, os estudos in vivo sobre as propriedades metastáticas destes tumores dependem de injeções de células humanas em ratinhos imunocomprometidos. Enquanto o uso de animais com deficiência imunologicamente pode subestimar o impacto do sistema imune na progressão da doença, a capacidade para utilizar células humanas aumenta tradutibilidade de tais estudos. Entre os diferentes modelos de xenotransplante, injeções sistêmicas na veia da cauda são mais fáceis de executar, mas omitem os passos iniciais da intravasation célula tumoral e fugir do local primário do crescimento. 12/07 Por outro lado, orthoto xeno pic, que envolve injeções de células tumorais em ossos (fêmur, costela) ou nos músculos, é mais um desafio técnico, mas também biologicamente mais relevantes para câncer humano. 13-16 eutanásia dos animais No entanto, no passado, a altas taxas de morbidade associada a um rápido crescimento de tumores primários foi frequentemente necessária antes do desenvolvimento de metástases. Neste estudo, que empregou um modelo previamente estabelecido de injecções de células no músculo gastrocnémio seguida por excisão do tumor primário resultante combinada com a monitorização longitudinal de progressão metastático por MRI. 17,18 Essas injecções no músculo gastrocnémio em estreita proximidade com a tíbia permitir o crescimento do tumor em dois ambientes naturais ES - músculos e ossos - e resultar em metástases para locais distantes normalmente atingidas em seres humanos. 18 Deste modo, este modelo recapitula com precisão os processos metastáticos que ocorrem em pacientes ES durante a progressão da doença.
tenda "> A localização de tumores primários no membro posterior inferior também facilita o controle preciso do fornecimento de sangue ao tecido do tumor. A ligação da artéria femoral (FAL) é uma técnica bem estabelecida utilizada na investigação da angiogénese para bloquear o fluxo de sangue para as regiões distais do a perna e investigar vascularização do tecido em resposta a isquemia
19,20. é importante ressaltar que a queda inicial no fluxo sanguíneo é seguido por abertura vaso colateral e reperfusão de tecidos observa-se aproximadamente 3 dias após FAL.
20 Assim, quando realizada em um membro portador de tumor, este modelo recria eventos hipoxia / reperfusão que ocorrem naturalmente nos tumores de crescimento rápido e permite o escape de células tumorais metastáticas, devido ao restabelecimento da perfusão para o membro posterior inferior
através de vasos colaterais recentemente abertas.
21 importante, este processo deve ser executado quando o tamanho do tumor está pequena o suficiente para evitar a excessiva hipoxia em tumores de controlo (tipicamente no bezerro vol portador de tumorume de 150-250
mm3), garantindo diferenças significativas nos níveis de hipoxia tumor entre grupos de controlo e tratados com FAL.
Além disso a monitorização longitudinal do efeito de hipoxia na latência ES e a frequência de metástases, este modelo também permite a recolha de tecidos e o desenvolvimento de novas linhas de células de ambos os tumores primários e metástases. Importante, trabalho anterior demonstrou que as linhas celulares metástases derivadas exibem potencial metastático melhorada mediante a reintrodução para animais, indicando que a disseminação do tumor está associada com alterações permanentes no fenótipo de células de tumor, e validando assim a utilização destas linhas celulares para decifrar os processos metastáticos. 18 Em conjunto, estes modelos podem agora ser usados para as análises genéticas e moleculares necessários para a identificação de vias metastáticos induzida por hipoxia.
Como a hipóxia é um factor pró-metastático melhorar a malignidade de vários tumors, o nosso modelo pode ser usado como uma plataforma para investigar o papel de hipoxia em outros tipos de tumores que se desenvolvem naturalmente nos membros, tais como o osteossarcoma e rabdomiossarcoma. 21-23 Por outro lado, uma abordagem similar pode ser aplicada a outras doenças malignas que crescem em localizações anatómicas com um percurso bem definido de fornecimento de sangue. Em última análise, o modelo pode ser modificada e a sua utilidade mais alargado, dependendo das necessidades individuais de investigação.