Presentemente, o método clínica mais amplamente utilizada para estadiamento do tumor, Reestadiamento, a monitorização da resposta ao tratamento e detecção de recorrência de uma ampla variedade de cancros é [18F] -FDG PET. 1 No entanto, recentemente, várias abordagens novas e alternativas têm surgido. Um desses métodos é de 13 CMRSI. Esta técnica envolve a introdução da molécula de C-13 em uma amostra biológica, seguido por MRI minimamente invasivo para avaliar o metabolismo in vitro ou in vivo em tempo real. No entanto, o maior desafio de 13 CMRSI, em comparação com os outros métodos, tais como [18F] -FDG PET ou tomografia computadorizada, é a sua baixa razão sinal-ruído.
O sinal de NMR é directamente proporcional ao nível de polarização, um rácio da diferença população spin ½ núcleos em dois estados de energia à população total (Figura 1A). A polarização é um produto do thrazão E giromagnético (γ) dos núcleos e a intensidade do campo magnético aplicado sobre a temperatura. Um típico de polarização 1H núcleos é na ordem de 0,001% para 0,005% a 3 T, o que dá uma proporção relativamente baixa de sinal-para-ruído. Hoje MRI state-of-the-art tem sido um método de imagem sucesso apenas devido à grande abundância de 1 H em amostras biológicas ea relação gyromagnetic alta de 1 H (y 1H = 42,576 MHz / T). No entanto, observando outros núcleos, tais como o carbono, é mais exigente. A única, de isótopos de carbono magneticamente ativo estável, 13 C, torna-se apenas 1,1% de todos os átomos de carbono. Além disso, o rácio giromagnético de 13 C (13C γ = 10,705 MHz / T) é quatro vezes menor do que a de um H, conduzindo a uma eficiência de detecção mais baixo. Em resumo, a baixa abundância de 13 C e 13 C γ baixo conduzir a medições 13 C térmicos para atingir 0,0176% da sensibilidade de um 1Medição H-RMN in vivo.
Polarização Nuclear dinâmica
Um método para ultrapassar a sensibilidade relativamente fraca de 13 medições C é DNP. Foi originalmente descrita para os metais em 1953 por Albert W. Overhauser. No seu artigo, ele afirma: "Verificou-se que, se a ressonância de spin electrónico dos electrões de condução é saturada, os núcleos irão ser polarizadas no mesmo grau que seria se a sua proporção giromagnética fosse o do spin do electrão." 2 Mais tarde Naquele ano, Carver e Slichter confirmada experimentalmente a hipótese de Overhauser 3. Em 1958, Abragam e Proctor descreveu este efeito para os elétrons em líquidos e nomeou-o "efeito sólido". A temperaturas inferiores a 4 K,-spin do electrão polarização atinge cerca de 100% e é mais do que três ordens de magnitude maior do que a polarização-spin nuclear (Figura 1B) 4. Tsua ocorre porque o rácio giromagnético do electrão (γ e = 28024,944 MHz / T) é três ordens de grandeza maior do que os rácios gyromagnetic nucleares. As interacções fracas entre electrões e núcleos, tais como o efeito de Overhauser, o efeito sólido, o efeito transversal, e o efeito de mistura térmica, permitir a transferência de polarização de electrões gira para spins nucleares utilizando a irradiação de microondas com uma frequência perto do electrão correspondente ressonância paramagnética (EPR) 5,6 frequência. teoria DNP tem sido desenvolvido para envolver mais elétrons e mistura térmica. No entanto, até à data, nenhuma descrição teórica quantitativa unificado de DNP foi publicado 7,8.

Figura 1: compreensão dinâmica Polarização Nuclear e Hiperpolarização. A) Uma comparação esquemática da população de spinno estado de equilíbrio polarização térmica e o estado hiperpolarizado. B) A polarização é dependente da temperatura. A polarização de um electrão (e -) atinge 100% abaixo de 1.4 K. O DNP permite a transferência da polarização do electrónico para os núcleos de 13 C, o que aumenta a sua polarização até 10 vezes de 5. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
Para introduzir DNP em estudos de sistemas biológicos utilizando 13 C RMN, subsequente dissolução rápida amostra tinha de ser desenvolvido. 50 anos após a hipótese de Overhauser, Jan H. Ardenkjaer-Larsen et al. resolveu a questão tecnicamente difícil de levar a amostra congelada hyperpolarized no estado líquido com perda mínima hiperpolarização 6. Dissolução DNP abriu um novo campo de pesquisa chamado 13 CMRSI, fornecendo um novo método para investigar e caracterizar vários estados de doença 9,10. como portadores estáveis de um elétron não emparelhado, a tritil tris radical (8-carboxi-2,2,6,6-tetra- (hidroxietil) -benzo- [1,2-4,5] -bis- (1,3) -dithiole-4-il) -metil sal de sódio (OX063) ou (2,2,6,6-tetrametilpiperidin-1-il) oxilo (TEMPO) é normalmente utilizado. Estes são misturados com a molécula desejada marcada com 13 C e exposto a irradiação de microondas com uma frequência perto da frequência de EPR correspondente. Usando esta técnica, a polarização dos núcleos de 13 C pode ser aumentada até 37% 11. Isto resulta num aumento de polarização 10 vezes de 5 em comparação com a polarização equilíbrio térmico 11,12. No entanto, logo que a irradiação de microondas é parado e / ou o C-13 molécula é transferida para o estado líquido, a polarização decai com o tempo de relaxamento longitudinal (T1) do núcleo 13 C, que foi polarizada. Assim, oinvenção de técnicas de rápida dissolução ou qualquer técnica subsequente redução do tempo antes da medição experimental (isto é, injecção) é crucial para aplicações biológicas 13.
Há três requisitos principais que a molécula candidato precisa cumprir para bem sucedidos 13 estudos CMRSI. Em primeiro lugar, o núcleo 13 C de interesse tem de ter um tempo suficientemente longo T 1 (> 10 s). A escolha da etiqueta C-13 é crucial. Os melhores núcleos candidatos são carbonos sem contacto directo com 1 H-núcleos através de uma ligação. Também tem de ser rapidamente metabolizado dentro de 2 - 3 vezes 1 T, resultando em um produto metabólico a jusante com um desvio químico muito diferente da substância original. A mistura da amostra deve também formar um vidro amorfo quando em estado sólido de modo a que a distribuição espacial diminui a distância entre o electrão e 13 C, permitindo que o transfer de polarização. Se a molécula candidata não formar vidro amorfo, naturalmente, que deve ser altamente solúvel em um agente de envidraçamento, tal como o glicerol ou o sulfóxido de dimetilo 14. Estes requisitos resultar num número relativamente pequeno de moléculas candidatas. No entanto, mesmo depois da descoberta bem sucedida de uma molécula adequada, o desenvolvimento de um protocolo de trabalho para a hiperpolarização pode ser tecnicamente exigente 9,14,15.
Nos últimos anos, vários substratos foram com sucesso polarizada, tal como [1- 13 C] piruvato 12,16 - 36, [2- 13 C] piruvato 37, [1- 13 C] etil piruvato 38, [1- 13 C ] lactato 39, [1- 13 C] fumarato 40 - 43, 13 C-bicarbonato 36,44,45, [1- 13 C] acetato de sódio 43,46 - 49, 13 C-ureia 6,36,50,51 , [5- 13 C] glutami15,52,53 NE, [1- 13 C] glutamato 53,54, [1- 13 C] 2-oxoglutarato 55, [1- 13 C] alanina, e outros 14,56. Um substrato particularmente interessante e utilizada para hiperpolarização é [1- 13 C] piruvato. É amplamente utilizada em estudos pré-clínicos para investigar a energia do metabolismo celular em várias doenças 14,17,22. [1- 13 C] piruvato preenche todos os requisitos para hiperpolarização bem sucedida, incluindo um transporte relativamente longo T 1 e rápida através da membrana celular antes posteriormente ser metabolizado. Estudos pré-clínicos com piruvato [1- 13 C] estão actualmente a ser traduzido para a clínica 57.
Metabolismo do piruvato
É bem conhecido que existe uma relação directa entre as mutações no DNA e alterações nas suas vias metabólicas de células cancerosas. Já na década de 1920, Otto Warburg Discovrado que há um aumento do metabolismo de glucose e produção de lactato em tumores em comparação com tecidos saudáveis 58-60. Subsequentemente, várias alternâncias em outras vias metabólicas, tais como a via de pentoses fosfato, o ciclo de ácido tricarboxílico, fosforilação oxidativa e da síntese de nucleótidos e lípidos, têm sido descritas.
O piruvato é o produto final da glicólise. No tumor, ele sofre da glicólise anaeróbia catalisada pela LDH 61 e reage com a forma reduzida da nicotinamida adenina dinucleótido coenzima (NADH), o que resulta em lactato e a forma oxidada da coenzima (NAD +). Alternativamente, o piruvato é submetido a uma reacção de transaminação com o glutamato para formar alanina, catalisada por transaminase alanina (ALT). Ambas as reacções são prontamente reversível. Piruvato também sofre descarboxilação catalisada pela desidrogenase de piruvato (PDH) para dióxido de carbono e acetil-CoA, representing uma reacção irreversível neste passo. Alternâncias nestas taxas de reacção pode ser ligada ao metabolismo do tumor 17,21,22,25,62. As vias metabólicas estão resumidos na Figura 2.

Figura 2: Diagrama das principais reacção metabólica do piruvato. / Conversão de lactato piruvato é catalisada pela LDH, e conversão de piruvato / alanina é catalisada por ALT. O piruvato é irreversivelmente convertida a acetil-CoA e de CO 2 por PDH, e CO 2 está num equilíbrio dependente do pH com bicarbonato de 80. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.
A detecção de hiperpolarizado [1- 13 C] piruvato e seus metabolitos foi previamente demonstrada no rato, elearte 37,63 - 65, 66 fígado, músculo, rim e 62,67. Um estudo demonstrou diferenças significativas na relação lactato-to-alanina entre o fígado normal e em jejum de rato 66 e demonstraram um [1- 13 C] nível de lactato altamente elevada e hyperpolarized no cancro do fígado 68,69. Há evidências de que o grau do tumor pode ser identificada num adenocarcinoma transgénico da próstata de ratinho (TRAMP) usando hiperpolarizado piruvato [1- 13 C] 22, com os níveis de lactato hiperpolarizados que mostram uma elevada correlação com o grau histológico dos tumores excisados. A alanina a partir do piruvato catalisada por ALT foi também sugerida como um marcador útil no rato carcinoma hepatocelular 23.
Medindo o fluxo metabólico piruvato-lactato foi usado para monitorização isquemia 63,65,70 e como uma resposta ao tratamento com drogas citotóxicas quimioterapia 17,40, segmentados 24,25,41, 26 ou radioterapia em modelos animais. Também tem sido utilizado para a detecção do fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K) inibidor da resposta LY294002 em glioblastoma e o cancro da mama modelos de ratos 25. Alterações no metabolismo do piruvato em tumores cerebrais 26 e o cancro da próstata 24,71 também foram observadas após o tratamento.
próstata Carcinoma
Carcinoma da próstata é o cancro predominante em homens idosos e o segundo câncer líder envolvidos na morte de homens em todo o mundo 72. Até o momento, não há métodos confiáveis e não-invasivos estão disponíveis para o diagnóstico precoce e caracterização de câncer de próstata 73,74, enfatizando a necessidade urgente de técnicas de imagem metabólica novos para permitir a detecção rigorosa e estadiamento dos pacientes. Carcinoma da próstata foi usado como um modelo para demonstrar as possibilidades da DNP dissolução combinados com 13 CMRSI no pacienteS 57. Este trabalho foi continuado em um primeiro ensaio clínico utilizando [1- 13 C] piruvato e 13 CMRSI para a imagem do câncer de próstata, e tem apenas recentemente foi concluída (NCT01229618).
A motivação por trás deste trabalho foi ilustrar em mais detalhe e para um público mais amplo a aplicação do método CMRSI 13 em um cenário pré-clínico com células. Medir o metabolismo catalisado-LDH de [1- 13 C] piruvato para [1- 13 C] lactato in vitro na linha de células de carcinoma da próstata PC3, demonstramos a eventual aplicação do DNP dissolução em estudos in vitro e abordar os passos cruciais e desafios durante os experimentos.