Nós desenvolvemos uma técnica para estimar simultaneamente a ações de vascular da insulina sobre as artérias maiores (usando o IVM) e a microcirculação de músculo esquelético (usando CEUS). Os passos críticos para medições fiáveis e bem sucedidas são: 1) corretamente, expondo a artéria gracilis sem sangramento; 2) impedem fugas de óleo parafina banhando a artéria; 3) tendo um patente para o acesso venoso (cânula de veia de cauda) para infusão de compostos vasoativas (insulina) e agente de contraste (microbolhas).
O estudo da disfunção microvascular no músculo vem ganhando destaque no contexto da obesidade e insulina resistência14,25,39,40. O impacto negativo da obesidade e resistência à insulina na função vascular manifesta-se em diferentes níveis da árvore vascular. De agora em diante, abordagens diferentes são necessárias para avaliar essas alterações. O uso combinado das técnicas IVM e CEUS no mouse mesmo fornece uma poderosa ferramenta para quantificar os efeitos da insulina em níveis diferentes da vasculatura. IVM permite visualização directa e análise quantitativa da artéria resistência e CEUS permite a avaliação da insulina induzida por alterações na perfusão muscular.
Estudar o compartimento de músculo adutor tem várias vantagens. As artérias são facilmente acessíveis e a natureza superficial da incisão torna possível fechar a incisão na pele com uma sutura 5.0 de estéril após o experimento é terminado. Os animais foram injetados por via subcutânea com buprenorfina após as experiências como um analgésico na dose de 0,1 mg/kg e permitiu a recuperação em um ambiente quente. Os ratos tolerado o procedimento muito bem e nós experimentamos sem perda dos animais nem infecções do membro posterior em mais de 35 animais estudados. Isto torna possível para acompanhamento ou estudar os animais de uma forma longitudinal. Animais utilizados nesses experimentos, no entanto, foram anestesiados com isoflurano 1,8% inalado equilibrado com oxigênio fluindo a 0,4 L/min, porém, uma máscara de anestesia. Em contraste com isoflurano anestesia41,42, anestesia FMA não perturba a sensibilidade periférica à insulina. Um plano futuro é estudar bem como os ratos se recuperar da anestesia FMA.
O compartimento de músculo adutor também é útil desde vários compostos vasoativas mediando o local e a jusante efeitos vasculares podem ser avaliados. Por exemplo, a aplicação tópica destes compostos para o tecido-alvo é viável usando técnicas superfusion28 ou manipulação cirúrgica e implantação de algemas farmacológico em torno das embarcações43. Além disso, a artéria gracilis pode ser isolada e estudou em myograph a pressão. O nosso grupo e outros reuniram-se substancial evidência experimental usando o myograph de pressão para documentar os efeitos da insulina e outros compostos vasoativas sobre esta artéria ex vivo36,37,38.
Uma limitação inerente ao uso da técnica IVM é a exposição cirúrgica do músculo e a aplicação de óleo de parafina para estabilizar os vasos. Não está claro se essas ações de impacto no ambiente nativo da artéria. No entanto, a Figura 3A mostra que o diâmetro da linha de base da artéria gracilis banhado em óleo de parafina não altera consideravelmente. Também mostrou que o óleo mineral com êxito inibe a difusão de oxigênio, protegendo o tecido de hyperoxic condições44. Além disso, o óleo ajuda a reduzir a variação no diâmetro de base das artérias. É por isso que defendemos a usar óleo de parafina e deixe o resto de preparação pelo menos 30 min. De nota, o uso de solução salina tamponada, em vez de óleo – ou sem óleo – resultou em diâmetros altamente variáveis e constrição do vaso (dados não mostrados). Além disso, no final dos experimentos, nós isolado das artérias gracilis - banhadas em óleo de parafina - e testado sua reatividade no myograph de pressão ex vivo. As artérias de óleo-banho de parafina reagiram da mesma forma para controlar as artérias quando estimulado com insulina e acetilcolina (vasodilatador) (dados não mostrados). A vasodilatação induzida por insulina consistente mostra claramente que o protocolo IVM descrito neste estudo produz resultados confiáveis.
A vantagem de aplicar as duas técnicas no mouse mesmo supera algumas das limitações intrínsecas de uma técnica pelo outro: CEUS estima MBV no músculo imperturbável in vivo, mas navios individuais não podem ser vistos; IVM torna possível ver navios individuais, embora isso não posso estimar MBV. Um plano futuro é utilizar microscopia IVM do músculo cremaster em combinação com CEUS do músculo adutor do lado contralateral. Esta modificação pode fornecer uma estimativa do MBV (usando CEUS) e acesso directo aos capilares (usando o IVM) óptico. O protocolo pode ser mais modificado; o conector de 4 vias, utilizado para a cânula de cauda pode ser ligado a um conector de 5 vias. Por isso, podemos evitar retirar o tubo de anestesia ao executar a segunda medição de CEUS (descrita no ponto 2.9). Em nossa experiência, os ratos tolerado o atual protocolo bem. Outra modificação que pode ser feita a este protocolo é a taxa de braçadeira de insulina utilizada. Usámos 7.5 taxa de braçadeira de mU/kg/min que é considerado supra fisiológicos. Dependendo do estudo, uma menor taxa de braçadeira de insulina (por exemplo 3 mU/kg/min) pode ser usada.
Enquanto encontramos o protocolo descrito confiável, existem limitações específicas que precisam de atenção. Existem situações em que a medição do diâmetro arterial não é o ideal. Executar as etapas de preparação requer alguma experiência com o modelo. É fundamental que o óleo de parafina não vaze o ambiente do navio como complementando-o com óleo novo irá perturbar o navio e mudar o diâmetro, tornando-se necessário deixar a artéria descansar por mais 30 minutos. Além disso, o reflexo da luz (descrito na etapa 1.14 do protocolo) na superfície do óleo parafina às vezes era muito brilhante, tornando difícil visualizar a artéria. Isto pode ser contrabalançado por dirigir a fonte de luz para que a luz cai em um ângulo para o óleo de parafina, superfície e paralelo à artéria.
Em conclusão, a combinação de IVM e CEUS técnicas descritas neste estudo torna possível quantificar os diferentes efeitos da insulina em níveis diferentes da vasculatura. IVM da artéria gracilis fornece insights sobre as alterações vasculares montante contribuindo para jusante da perfusão microvascular medida usando CEUS. Defendemos que a combinação de várias técnicas experimentais no mouse mesmo para melhor avaliar a função vascular.