Aqui, apresentamos um protocolo detalhado para a nova técnica experimental conhecido como MIME, desenvolvido em nosso laboratório, para implantar o tecido muscular de doador no tecido de músculo do hospedeiro. Esta é uma adaptação de um músculo aberto enxertia técnica que já provou para ser eficaz na promoção myogenesis doador-mediada por células em um anfitrião músculo9,10,17.
O objetivo do MIME é para não permitir a enxertia de doador tecido muscular em si no músculo hospedeiro (atualmente não sabemos se isso ocorre), mas sim para fornecer uma fonte de doadores SCs que podem contribuir para myogenesis no músculo hospedeiro em condições que estimulam m regeneração uscle. Nossa esperança é que, depois de MIME foi optimizado e testado em estudos básicos e pré-clínicos, ele poderia fornecer informações valiosas para orientar as terapias clínicas que visam aumentar a regeneração muscular nos músculos esqueléticos que sofreram perda muscular miogênico.
Existem inúmeras questões que ainda precisam ser respondidas sobre como MIME pode ser traduzido em uma terapia clínica, por exemplo: como seria nós controlamos a qualidade do tecido doador? Como iria controlar rejeição imune de células e tecidos do doador? É o tecido do doador limpo depois de fornecer células para myogenesis ou sai por trás de uma cicatriz fibrótica? O tipo de fibra do músculo doador ou hospedeiro afeta o myogenesis doador-mediada por células? Que músculos praticamente podem beneficiar de MIME? Atualmente estamos expandindo nossos estudos para avaliar se o MIME é segura e eficaz, identificar tratamentos adjuvante que podem aumentar myogenesis derivados de doador e responder a muitas das perguntas, listadas acima.
Depois de completar nossos testes do rato para transplante alogênico com MIME, nosso próximo passo é executar o MIME humano-a-mouse com tecido humano cadavérico para avaliar o potencial miogênico de tecido muscular cadavérico. Esperamos que estas experiências conduzirá a uma nova linha de pesquisa básica e translacional, que envolve o tecido muscular de doadores, que são registrados em iniciativas como o programa de doação de corpo para a educação e o programa Gift of Life para doação de órgãos .
Os dados representativos apresentados neste manuscrito sugerem que em 14 dias depois de MIME, existem vários myofibers viáveis que falta GFP ou têm níveis baixos de GFP. Nossa interpretação destes dados é que as células satélite de GFP-doador contribuiu para o myogenesis no músculo do hospedeiro. Realizamos esta experiência em preparação para implantação de tecido humano de fetos morto em um músculo de rato do anfitrião. Para demonstrar inequivocamente que as células satélites do doador contribuir para myogenesis no músculo hospedeiro seguindo MIME, que seria útil para implante tecido doador que expressa um repórter fluorescente, que pode ser facilmente distinguida das GFP (por exemplo, vermelha proteína fluorescente expressando tecido de doador implantado em GFP + músculo hospedeiro).
Esta técnica é limitada principalmente pela natureza das SCs presentes no tecido doador. Se o SCs no tecido doador são viáveis, que a técnica é susceptível de facilitar myogenesis doador-mediada por células, enquanto se não são viáveis, myogenesis não pode ocorrer. No entanto, desde SCs são muito resistentes e são viáveis para cerca de 2 semanas após a morte, é muito provável que, para fins experimentais, o tecido do doador que é implantado em poucos minutos após a colheita irá facilitar doador-mediada por células myogenesis13 . Além disso, como aludido acima, é possível que, desde o tecido de músculo inteiro (que contém SCs, maduro de fibras musculares, bem como residente no músculo fibroblastos) é incorporado no músculo hospedeiro, fibrose pode ocorrer. No entanto, esta hipótese precisa ser examinado empiricamente. A literatura sobre lesão muscular decorrentes de contrações prejudiciais, cryoinjury e myotoxins experimental, sugere que as células imunes (macrófagos principalmente) são capazes de efetivamente limpando restos celulares das fibras danificadas e remodelar a matriz extracelular18. Portanto, é possível que após a injeção de MIME e BaCl2 , enquanto as células imunes do hospedeiro têm acesso às fibras de músculo doador degeneram, eles poderiam limpar escombros, deixando para trás apenas o doador SCs. Finalmente, a extensão do doador-derivado myogenesis é dependente da quantidade de tecido muscular doador que está incorporado no músculo do hospedeiro. Em ordem para o compartimento de músculo de anfitrião ser totalmente repovoada por doador-derivado de células myofibers, exigiria um método como X - ou irradiação gama para ablate músculo hospedeiro SCs e também requerem procedimentos repetidos de MIME.
Foi demonstrado que expor cirurgicamente um músculo de anfitrião e suturar um pedaço de tecido de doador no músculo do hospedeiro podem facilitar doador-mediada por células myogenesis9,10,17. Esta abordagem cirúrgica aberta tem sido usada no passado para controlar a progressão de myogenesis e para gerar modelos de rato de doenças músculo humano. O aspecto inovador da técnica MIME é que é minimamente invasivo e não envolve expor cirurgicamente o músculo do hospedeiro. Isso reduz o risco de infecção iatrogênica e o grau de desconforto no animal hospedeiro, portanto, tornando-se mais viável para executar o MIME repetidamente sobre o mesmo músculo de acolhimento, se necessário.
Prevemos que a técnica MIME pode ser um refinamento adequado para a abordagem cirúrgica aberta que atualmente é seguido para implante de tecido muscular de doador para um rato de anfitrião. Isso poderia acelerar a geração de modelos de rato humanizado, incorporando uma biópsia muscular humano em músculo de rato do anfitrião. Além disso, com base em nossos dados preliminares do rato-para enxertia, prevemos que o MIME será eficaz em alcançar myogenesis doador-mediada por células do tecido de doador cadavérico humano enquanto doador SCs são viáveis. Finalmente, com validação e testes adicionais, esperamos que a técnica MIME ajudará a desenvolver novas terapias para facilitar myogenesis doador-mediada por células em seres humanos com doenças musculares.
O sucesso da técnica MIME é criticamente dependente precisamente a incorporação do tecido doador dentro do compartimento fascial (epimísio) do músculo do hospedeiro. Só se o tecido do doador é colocado no compartimento do músculo de acolhimento, será capaz de fornecer SCs no músculo do hospedeiro de forma precisa. Se o tecido do doador é colocado fora do músculo de anfitrião, é incerto sobre o que seria o seu destino. Em nosso modelo experimental para MIME, usamos o músculo TA como o músculo do hospedeiro, uma vez que é proeminente e superficialmente colocada no aspecto ântero-lateral da perna. O tamanho, a orientação e a posição anatômica do músculo TA, torna mais fácil para confirmar que o tecido do doador é colocado corretamente dentro do músculo do anfitrião TA depois MIME. Neste trabalho, nós fornecemos evidências experimentais que o tecido do doador rerede incorporada dentro o host músculo TA na pós-mímica 3 dias e que lá é mediada por células-doador myogenesis no músculo do hospedeiro em 14 dias pós-MIME.