Recentemente, temos desenvolvido uma multimodalidade portátil sistema de monitoramento para a monitorização de diversos parâmetros fisiológicos em pacientes críticos neurocirúrgicos. Protocolos detalhados sobre como usar este sistema de monitoramento de multimodalidade são apresentados aqui.
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Artigo de método
Um protocolo detalhado para parâmetros fisiológicos aquisição e análise em pacientes críticos neurocirúrgicos
Neste artigo
Resumo
Resumo
Monitorização da pressão intracraniana (ICP) agora é amplamente utilizado em pacientes críticos neurocirúrgicos. Além de médio valor ICP, ICP derivado parâmetros tais como a forma de onda do ICP, amplitude de pulso (AMP), a correlação da amplitude do ICP e ICP significam (RAP), pressão índice de reatividade (PRx), ICP e correlação de amplitude de onda de pressão arterial (ABP) (IAAC) e então lá, pode refletir status intracraniana, predizer prognóstico e também pode ser usada como orientação de tratamento adequado. No entanto, a maioria dos clínicos focar apenas o valor médio do ICP ignorando esses parâmetros devido às limitações dos dispositivos atuais. Recentemente desenvolvemos uma sistema para resolver esses inconvenientes de monitoramento de multimodalidade. Este portátil, fácil de usar sistema usará uma coleta de dados e armazenar dispositivo continuamente adquirir parâmetros fisiológicos dos pacientes primeiro, ou seja, ABP, ICP e saturação de oxigênio e então analisar estes parâmetros fisiológicos. Esperamos que a multimodalidade, sistema de monitoramento será aceita como uma medida-chave para monitorar os parâmetros fisiológicos, para analisar o status clínico atual e para predizer o prognóstico dos pacientes críticos neurocirúrgicos.
Introdução
Monitorização da pressão Intracraniana é amplamente utilizado para avaliar o status intracraniana no departamento de neurocirurgia, especialmente em pacientes críticos neurocirúrgicos1,2,3. Além do valor médio de ICP, ICP derivado parâmetros tais como forma de onda ICP, AMP, RAP, PRx, IAAC e assim por diante, podem refletir o status da circulação intracerebral, cerebrospinal reserva compensatória e cérebro conformidade4,5, 6 , 7 ,
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Protocolo
este protocolo foi aprovado pelo institucional Review Board de Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
1. preparação do paciente
Nota: sensor de pressão Intracraniana é colocado no paciente por uma operação cirúrgica ( Figura 1). O sensor é colocado no espaço epidural, espaço subdural, parênquima ou no sistema ventricular.
- Ligue a máquina de monitoramento do ICP com o cabeceira monitor através de um cabo de comunicação específica.
- Ajustar a referência do paciente ' monitor de cabeceira de s, para que os dados do monitor cabeceira es....
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Resultados
Esta multimodalidade nova sistema de monitoramento foi aplicada em 22 pacientes críticos neurocirúrgicos (15 machos). 12 deles (54.55%) tinha sofrido de traumatismo crânio-encefálico (TCE), 9 deles (40.91%) teve hemorragia intracraniana e 1 deles (4,55%) teve infarto cerebral grave. O total de tempo de monitoramento é mais de 1.900 h (cerca de 88 h por paciente). Após a bem sucedida cirurgia, nós continuamente monitorados e analisados sua ICP, BP, CPP, PRx, RAP e IAAC.
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Discussão
Este objectivo deste artigo é apresentar o novo monitoramento de multimodalidade e analisando sistema para pacientes críticos neurocirúrgicos, que pode ser usado para monitorar os parâmetros fisiológicos, analisar o status clínico atual e, com sorte, prever o prognóstico dos pacientes críticos neurocirúrgicos. Hoje em dia, o foco de monitoramento do ICP é principalmente sobre o ICP valor médio enquanto ignora outros parâmetros, que podem conter riscos de imprecisão ou atraso4,
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Divulgações
Sem apoio financeiro foi recebido.
Agradecimentos
Nós gostaríamos de reconhecer todos os colegas na Utin para seu trabalho.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Monitor de cabeceira | Philips | IntelliVue MP40 M8003A | Com módulo de interface |
| Máquina de monitoramento ICP | Johnson & Johnson ou Sophysa | ||
| Cânula arterial | BD | REF682245 | |
| Transdutor de pressão | Haisheng Medical | DBPT-0103 | |
| Dispositivo de coleta de dados | Shanghai Haoju | Neumatic | |
| Computer | Requer sistema operacional Windows |
Referências
- Hawthorne, C., Piper, I. Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury. Front Neurol. 5, 121(2014).
- Cooper, D. J., et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 364 (16), 1493-15....
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Reimpressões e permissões
