Neuropatia de pequenas fibras envolvendo dor neuropática, que é evidente pela degeneração do IENFs, é comum em vários tipos de condições, tais como DM e como resultado os efeitos neurotóxicos da agentes quimioterapêuticos1,2, 3,4,5. IENFs são os terminais periféricos dos neurônios de pequeno diâmetro, localizados no gânglio da raiz dorsal (DRG) e são afetados em paralelo em caso de degeneração de IENF6. Por exemplo, a transcrição genética montante alterada do somata neuronal demonstrou o upregulation de ativação de transcrição fator-3 (ATF3)6,7. Além disso, a avaliação da inervação IENFs com biópsia de pele é útil para o diagnóstico de neuropatia de pequenas fibras5,8,9. Tradicionalmente, os perfis das IENFs sobre a biópsia de pele têm dependia de imuno-histoquímica demonstração do produto do gene da proteína 9,5 (PGP 9.5)1,10,11. Tomados em conjunto, os perfis patológicos de DRG e IENFs refletem a neuropatia de pequenas fibras subjacente condição funcional e podem ser um indicador para as consequências funcionais deste tipo de neuropatia em neurônios de pequeno diâmetro.
Anteriormente, vários modelos experimentais têm abordou a questão da degeneração IENF em casos de neuropatia induzida por quimioterapia12,13 e nervo lesões causadas por compressão ou transecção de14,15 , 16. estes modelos experimentais também afetou os nervos de grande diâmetro; foi, portanto, não é possível excluir a contribuição dos nervos de grande diâmetro afetados em neuropatia a fibra pequena observados; por exemplo, o exame de desordem de thermosensation pela retirada nociva depende funcional fibras nervosas motoras17,18,19. Assim, estabelecer um modelo de neuropatia de pura fibra pequena e sistematicamente a investigar o estado patológico do somata neuronal e suas fibras de nervo periféricas cutâneas nos neurônios de pequeno diâmetro são necessário e imperativo.
RTX é um análogo da capsaicina e um potente agonista ao receptor transitória potencial vanilloid receptor 1 (TRPV1), que medeia o processamento nociceptivo20,21,22. Recentemente, tratamento de RTX periférico aliviou a dor neurogênica23,24,25 e uma injeção intraganglionic de RTX induzida perda irreversível da DRG neurônios22. O efeito da administração de RTX periférica é dose-dependente20,26,27, que resultou na dessensibilização transitória ou degeneração de IENFs. Curiosamente, tratamento de RTX sistemático do elevado-dose levou a dor neuropática28, um sintoma da neuropatia de pequenas fibras. Estes achados sugerem que o modo de tratamento e dose de RTX produzam efeitos patológicos distintos e respostas neuronais; a saber, administração periférica impediu a transmissão de dor por efeitos locais29 e afetou o somata neuronal que desenvolveu comportamento neuropática6. Coletivamente, esses achados indicam que RTX tem um efeito multipotency e levantou a questão de saber se existe uma dose específica de RTX que sistematicamente poderia afetar os nervos periféricos, tais como o IENFs periféricas e central somata neuronal. Em caso afirmativo, RTX poderia ser um potencial agente especificamente afetar os neurônios de pequeno diâmetro e imitar a neuropatia de pequenas fibras na clínica. Por exemplo, o DM na clínica é uma questão complicada, incluindo distúrbio metabólico e neuropatologia de nervos periféricos, que são as principais características da neuropatia de pequenas fibras. Os mecanismos de neuropatia associada a DM pequena fibra não poderiam excluir a contribuição da desordem metabólica que pode não ser o principal agente que afectam os nervos periféricos. Portanto, a neuropatia associada a DM pequena fibra requer um modelo animal puro que pudesse excluir os efeitos da desordem metabólica sistemática. Este protocolo descreve a dose de trabalho de RTX para desenvolver um modelo de neuropatia de fibra pequena típica, incluindo IENF degeneração e lesão do neurônio de pequeno diâmetro, como demonstrado pela análise de imunocoloração modificados.