Cardiomiopatia induzida por taquicardia como um modelo de insuficiência cardíaca crônica em suínos

Pavel Hála; Mikuláš Mlček; Petr Ošťádal; David Janák; Michaela Popková; Tomáš Bouček; Stanislav Lacko; Jaroslav Kudlička; Petr Neužil; Otomar Kittnar

doi:10.3791/57030

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Artigo de método

Cardiomiopatia induzida por taquicardia como um modelo de insuficiência cardíaca crônica em suínos

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DOI:

10.3791/57030

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17 de fevereiro de 2018

Pavel Hála¹^,² , Mikuláš Mlček¹ , Petr Ošťádal¹^,² , David Janák¹^,³ , Michaela Popková¹ , Tomáš Bouček¹ , Stanislav Lacko¹ , Jaroslav Kudlička¹ , Petr Neužil¹^,² , Otomar Kittnar¹

¹Department of Physiology, First Faculty of Medicine, Charles University, ²Department of Cardiology, Na Homolce Hospital, ³Department of Cardiovascular Surgery, Second Faculty of Medicine, Charles University

Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um protocolo para produzir cardiomiopatia induzida por taquicardia em suínos. Este modelo representa uma forma potente para estudar a hemodinâmica da falha de coração crônica progressiva e os efeitos do tratamento aplicado.

Resumo

Um modelo estável e confiável de insuficiência cardíaca crônica é necessário muitas experiências para entender hemodinâmica ou para testar os efeitos dos novos métodos de tratamento. Aqui, apresentamos um modelo por cardiomiopatia induzida por taquicardia, que pode ser produzida por cardíaco rápido ritmo em suínos.

Uma única pista de estimulação é transvenously introduzido em suínos saudáveis totalmente anestesiados, ao ápice do ventrículo direito e fixado. Sua outra extremidade é então encapsulada dorsalmente à região paravertebral. Lá, ele é conectado a uma unidade de marcapasso do coração modificado internamente que então é implantada em uma bolsa subcutânea.

Depois de 4-8 semanas de estimulação ventricular rápida em taxas de 200 a 240 batimentos/min, o exame físico revelou sinais de grave insuficiência cardíaca - taquipneia, taquicardia sinusal espontânea e fadiga. Ecocardiografia e raio-x mostraram dilatação de câmaras cardíacas, derrames e disfunção sistólica grave. Esses achados correspondem bem à cardiomiopatia dilatada descompensada e conservam-se, também, após a cessação de estimulação.

Este modelo de cardiomiopatia induzida por taquicardia pode ser usado para estudar a fisiopatologia da progressiva insuficiência cardíaca crônica, especialmente alterações hemodinâmicas causadas por novas modalidades de tratamento como suporte circulatório mecânico. Esta metodologia é fácil de executar e os resultados são robustos e reprodutíveis.

Introdução

A variedade de novos métodos de tratamento para insuficiência cardíaca (HF), especialmente o uso mundial crescente de suporte circulatório mecânico e oxigenação de membrana extracorpórea (ECMO) na prática clínica, está refletindo em testes pré-clínicos. O foco principal tem sido na alterações hemodinâmicas causadas pelas modalidades de tratamento examinado, nomeadamente na pressão arterial sistêmica¹, contratilidade miocárdica, pressão e mudanças de volume nas câmaras cardíacas e coração trabalho²^,³, fluxo de sangue arterial sistêmica e periféricos artérias, juntamente com compensação m....