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Na medicina, o diagnóstico da doença do paciente normalmente incorpora um grande número de exames de diagnóstico, como raios-x, ultra-sonografia, tomografia computadorizada (CT), ressonância magnética (MRI), e varreduras de tomografia por emissão de pósitrons (PET) para ajudar a determinar o curso de atendimento ao paciente. Enquanto os médicos usam essas imagens para avaliar qualitativamente o diagnóstico do paciente, pode haver características quantitativas adicionais que podem ser extraídas para orientar o tratamento do paciente. A lógica é que esses recursos podem representar proteômica e genômicos padrões expressados na escala macroscópica1. Combinando estas informações quantitativas com o atuais informações clínicas, por exemplo, paciente, demografia, podem permitir atendimento mais individualizado. Esta é a teoria por trás do radiomics: apresentam a análise de imagens em um nível de voxel. As características normalmente caem em 5 categorias principais: cinza matriz de co-ocorrência de nível, comprimento de execução nível cinza matriz, matriz de diferença de intensidade de bairro, histograma e forma.
Imagem latente biomarcador Explorer (IBEX) é uma ferramenta de código-fonte aberto para radiomics trabalho2. A interface gráfica do usuário (GUI) foi desenvolvida no MD Anderson Cancer Center, com o objetivo de facilitar a extração e cálculo de recursos quantitativos para auxiliar na tomada de decisões no tratamento do câncer. Uma fonte do código3 e uma versão stand-alone4 estão disponíveis online. IBEX calcula as 5 categorias mais comuns de recursos usados na medicina radiomics com parâmetros que podem ser definidos para cada categoria de recurso. As categorias são: cinza de matriz de co-ocorrência de nível5, comprimento de execução nível cinza matriz6,7, intensidade, bairro intensidade diferença matriz8e forma. Desde que o IBEX é open source, permite resultados de extração de característica harmonizadas instituições financeiras facilmente comparar estudos diferentes radiomics. Todos os recursos no IBEX estão descritos no documento inicial por Zhang et al 2
O objetivo deste manuscrito é fornecer orientações sobre como usar o IBEX e demonstrar suas aplicações através de estudos publicados revistas do grupo radiomics MD Anderson. Desde o seu lançamento para o público em 2015, IBEX tem sido usado para calcular as características de imagens de varredura de CT, PET e MRI pelo grupo radiomics MD Anderson, normalmente investigando características para melhorar a sobrevivência clínica modelos9,10, 11,12,13,14,15,16,17,18,19,20 e por instituições externas21,22,23,24. Orientações adicionais sobre ferramentas de software que pode ser usado para obter as etapas na pesquisa radiomics que não estão incluídas no IBEX podem ser encontrada no Court et al 25
Uma introdução geral para o fluxo de trabalho de IBEX vai ajudar a organizar os dados corretamente antes de iniciar projetos de radiomics utilizando o IBEX. Se importar imagens DICOM, IBEX requer que cada paciente tem sua própria pasta com suas imagens DICOM. Conjunto de estrutura de radiação DICOM é opcional para incluir na pasta do paciente, mas é recomendável em vez de usar a plataforma de contorno no IBEX. Para ajudar com a importação de todos os pacientes para um estudo específico, todas as pastas de paciente podem ser colocadas em uma pasta juntos para que todos os dados podem ser importados para o IBEX usando apenas um passo. Se importando pacientes da Pinnacle, é melhor ter a estrutura definida com o plano do paciente. Como os pacientes podem ter vários conjuntos de imagens e planos dentro Pinnacle, é melhor saber qual imagem definido e plano estão corretos antes de importar. Se o tempo de computação é uma preocupação, reduzindo o número de fatias de imagem para um paciente pode reduzir drasticamente o tempo. Por exemplo, se apenas o fígado tem um interesse em um estudo, mas os pacientes têm varreduras de CT de corpo inteiro, reduzindo as fatias DICOM apenas na medida da área de interesse podem encurtar o tempo de computação (por exemplo, reduzindo o DICOM de 300 fatias para 50 fatias pode levar 1/6t h o tempo). Existem diferentes ferramentas disponíveis para realizar esta redução da fatia, do manual para semiautomática.