Aqui nós apresentamos um protocolo para executar Photoselective Vaporesection de próstata (PVRP) para tratamento de hiperplasia prostática benigna (BPH).
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Artigo de método
Photoselective Vaporesection da próstata através de um acionamento do fim de lítio Triborate cristal Laser
Neste artigo
Resumo
Resumo
A ocorrência de sintomas do trato urinário inferior (STUI) causada por hiperplasia benigna da próstata (HBP) é um problema comum com uma alta incidência na população masculina de envelhecimento. Embora não seja uma doença fatal, BPH causa problemas que afetam seriamente a qualidade de vida. Aqui, apresentamos uma nova técnica chamada de vaporesection de photoselective da próstata (PVRP) no tratamento da HPB, que pode ser visto como uma variação de photoselective vaporização da próstata (PVP). Este procedimento apresenta várias vantagens em comparação com a técnica PVP, incluindo menos perda de energia do laser, menos complicações intra-operatórias, bem como mais taxa de ressecção do tecido.
Introdução
Embora a ressecção transuretral da próstata (TURP) ainda é aceito como o padrão ouro no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (BPH), cirurgias do laser gradualmente tornaram-se mais populares devido a tolerância paciente melhor, menos intra-operatória perda de sangue, eficácia satisfatória e mais curta recuperação pós-operatória1,2,3. Atualmente, os lasers mais comumente usados para o tratamento de BPH no mundo são gerados pelo fosfato de titanilo de potássio de lítio ou lítio triborate (LBO) cristais4,5
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Protocolo
Todos os métodos descritos aqui foram aprovados pelo Comitê de ética do Hospital de Beijing. Indicações para cirurgia são de acordo com as orientações da Associação Europeia de Urologia para nonneurogenic masculino LUTS. As contra-indicações incluem disfunção suspeita de câncer ou detrusor próstata.
1. os instrumentos para a operação
- Garantir a disponibilidade de um laser de cristal LBO com uma potência máxima de 160 w.
- Emprega um endfiring do laser fibra e soro fisiológico solução para irrigar bexiga intra-operatória.
- Use um resectoscope de laser 26F para adquirir boa visão e para melhorar a eficiência de ress....
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Resultados
Um total de 35 pacientes que se submeteram a PVRP foram incluídos em um dos nossos estudos. A idade média do paciente foi 72,1 ± 7,1 anos (gama 53-85 anos).
Os dados perioperatório estão listados na tabela 1. O tempo de emissão laser média representava quase 50% do tempo operatório médio. A perda de sangue na maioria dos pacientes foi < 200 mL. No entanto, a média desviou-se devido a alguns casos de hemorragi.......
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Discussão
Aqui, nós compartilhamos nossas experiências com PVRP. Primeiro, PVRP habilitado para melhor exposição da cápsula da próstata com demarcação adequada e reduzido o risco de perfuração da cápsula. Em segundo lugar, a remoção de tecido deve ser efectuada ao longo da cápsula cirúrgica, especialmente com a ranhura no 12:00, que facilita a ressecção do tecido ao redor do telhado da uretra prostática e fornece uma taxa de remoção de tecido satisfatória. Em terceiro lugar, é essencial para remover o lobo médio inicialmente para .......
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Divulgações
Este estudo foi patrocinado pela nacional chave R & D programa de China (2017YFC0840100 e 2017YFC0840102).
Agradecimentos
Os autores têm sem agradecimentos.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Fibra de laser cirúrgico FLARE | REALTON | A fibra de laser cirúrgico FLARE é uma fibra de 600 mícrons com uma ponta reta que transmite a energia do laser diretamente. Este produto é embalado estéril para uso descartável e não deve ser reesterilizado ou reutilizado. Descarte adequadamente após o uso. | |
| Sistema de laser verde cirúrgico AURORA | REALTON pvp-160-021 | O sistema de laser verde cirúrgico AURORA é um laser de estado sólido Nd:YAG bombeado por diodo e com frequência dobrada. O sistema de laser verde cirúrgico AURORA apresenta um " Plug and Play" capacidade que se auto-ajusta à instalação' s requisitos de tensão individuais, eliminando a necessidade de modificações elétricas. O sistema de laser também inclui um mecanismo interno refrigerado a ar, garantindo temperaturas operacionais seguras sem conexões externas de água. A emissão de energia do laser e a seleção do status do sistema são ativadas por meio de um pedal codificado por cores controlado pelo cirurgião ou recurso de tela sensível ao toque do sistema localizado no console do laser. |
Referências
- Capitán, C., Blázquez, C., Martin, M. D., Hernández, V., de la Peña, E., Llorente, C. GreenLight HPS 120W laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia: A randomized clinical trial with 2-year follow-up. Eur Urol. 60 (4), 734-739 (2011).
- Cornu, J. N., Ahyai, S., Bachmann, A., de la Rosette, J., Gilling, P., Gratzke, C., et al.
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Reimpressões e permissões
