A septoplastia endoscópica é um procedimento cirúrgico time-honored com múltiplas variações. Este artigo enfoca uma abordagem cirúrgica passo a passo para executar um procedimento de septoplastia modificados conhecido como ressecção limitada de duas linhas. Essa técnica cirúrgica pode ser aplicada para corrigir um desvio de septo nasal na ausência de uma deformidade nasal externa.
É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de método
A septoplastia endoscópica com ressecção limitada de duas linhas: cirurgia minimamente invasiva para desvio do septo
Neste artigo
Resumo
Resumo
A septoplastia endoscópica é um procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia que é comumente feita para tratar a obstrução de via aérea nasal causada por desvio do septo nasal. Tem uma longa história com múltiplas variações. Neste artigo, um procedimento de septoplastia endoscópica modificados usando a técnica de ressecção limitada de duas linhas (2LoRs) na junção inferior e posterior do septo cartilaginoso e ósseo é apresentado com base em conhecimentos embriológicos e anatômicos de nasal septo e a biomecânica do comportamento cartilaginoso. Com este procedimento, a cartilagem quadrangular pode ser preservada tanto quanto possível, que é útil para manter a estrutura de suporte e rigidez do septo. 2LoRs provou eficaz e som para a correção do desvio do septo nasal com complicações raras. Este procedimento modificado pode ser aplicado para corrigir o desvio de septo nasal na ausência de qualquer deformidade nasal externa para melhorar a permeabilidade nasal ou para melhorar o acesso ao meato médio ou para a região axilar do meio corneto. Ele também pode ser usado para expandir as indicações de septoplastia para crianças e adolescentes por causa da sua abordagem minimamente invasiva.
Introdução
A septoplastia endoscópica é um procedimento cirúrgico comumente realizado em otorrinolaringologia para tratar a obstrução de via aérea nasal causada por desvio do septo nasal1. A septoplastia com a indicação de obstrução aérea nasal visa fornecer uma melhoria funcional em desobstrução da via aérea nasal, e o princípio é para corrigir o desvio do septo com uma mínima invasão cirúrgica2.
Início de septoplastia, um procedimento que é usado ainda hoje, vestígios de volta para a técnica que Freer e Killian publicaram no início do século XX, que foi chamado de ressecção submucosa (SMR)
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Protocolo
Este processo, que envolveu seres humanos, foi aprovado pelo Conselho de revisão institucional do olho e ENT Hospital, Fudan University, China. Todos os pacientes inscritos fornecidos escrito consentimento informado.
1. preparação para a cirurgia
- Antes da cirurgia, examine a cavidade nasal do paciente com rinoscopia anterior, endoscopia e exames de tomografia computadorizada (CT) para confirmar e localizar os desvios e identificar as indicações de15.
- Pedir ao paciente para avaliar a patência do nariz como um todo e para indicar isto em uma escala visual análoga (VAS), antes da cirurgia.
Nota: O....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Resultados
Pacientes adultos (> 18 anos de idade) com desvio do septo nasal foram incluídos neste estudo. Pacientes com desvio do septo nasal acompanhada de rinossinusite crônica, tumores Nasossinusal, nariz externo, deformidades, e aqueles com história prévia de septoplastia cirúrgica foram excluídos. Pacientes com um dorso reto mas quem tinha caudal cartilagem deslocou-se a maior alares que tinha se projetava em um das antessalas nasais foram excluídos também.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Discussão
O procedimento de 2LoRs é baseado em conhecimentos embriológicos e anatômicos de desviados septos nasais. O septo nasal é composto de três componentes diferentes: o membrana anterior, posterior e inferior do osso e cartilagem no meio. Durante o desenvolvimento do septo nasal, os diferentes componentes ossificar em sequências de tempo diferentes. É comumente realizada que o osso termina sua extensão, enquanto a cartilagem ainda cresce. Portanto, salienta acumulam-se nas margens da cartilagem adjacente do septo ósseo, resu.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Divulgações
Os autores não têm nada para divulgar.
Agradecimentos
Este trabalho foi financiado pela nacional natureza Science Foundation da China para jovens estudiosos (n º 81300810), o programa de treinamento de Shanghai jovem médico (n º 20141057), a Fundação de ciência Natural de Shanghai (n º 16ZR1405100) e o município de Xangai Comissão de saúde e planejamento familiar (n. º 201740187). Gostaríamos de agradecer LetPub (www.letpub.com) para fornecer assistência linguística durante a preparação deste manuscrito.
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Endoscopia Nasal (0o) | Karl Storz-Endoskope | 7230 AA | |
| Tetracaína | Eye & Hospital Otorrinolaringológico da Universidade de Fudan | 180130 | |
| Injeção de cloridrato de epinefrina | Shanghai Harvest Pharmaceutical Co., Ltd | 10170405 | |
| lâmina número 15 Shanghai | Pudong Jinhuan Medical Products Co., Ltd | 35T1205 | |
| Elevador de sucção | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2117.1 | Largura: 4 mm |
| Eletrocoagulação | Eletrônica de Shanghai Hutong. Co., Ltd | GD350-B5 | |
| 4-0 Brided Absorbable Sutura | Covidien Healthcare | SL-691 | |
| Rongeur forcep | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2300.3 | |
| Nasopore | Nasopore, Stryker, EUA | Comprimento: 8 cm | |
| Gaze | Ningbo Shenyuan Medical Material Co., Ltd | 6 cm x 60 cm | |
| 5mm Elevador | Zhejiang Tian Song Medical Products Co., Ltd | B2067 | Largura: 5 mm |
| 2mm Elevador | Shanghai Medical Instruments (Group) Ltd., Corp. Fábrica de Instrumentos Cirúrgicos | HBL020 | Largura: 2 mm |
Referências
- Chung, B. J., Batra, P. S., Citardi, M. J., Lanza, D. C. Endoscopic septoplasty: revisitation of the technique, indications, and outcomes. The American Journal of Rhinology. 21 (3), 307-311 (2007).
- Hwang, P. H., McLaughlin, R. B., Lanza, D. C., Kennedy, D. W.
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Reimpressões e permissões
