«Placa de Boden Food»: novo método interativo baseado na Web para a avaliação da ingestão alimentar

A capacidade de precisão de coletar dados dietéticos e avaliar a dieta é um componente essencial da pesquisa de gestão de peso e nutrição. Muitos métodos para avaliar a ingestão alimentar, retrospectivo e prospectivo, já foram estabelecidos. No entanto, essas ferramentas usadas vêm com suas próprias limitações. Por este meio, há uma necessidade de uma nova plataforma tecnológica que pode melhorar a precisão dos dados e reduzir os encargos para os pesquisadores e os participantes^1,2,3.

Recuperações de vinte e quatro horas (24 h recorda) e questionários de frequência alimentar (FFQs) são métodos de recolha de dados dietéticos que confiam na memória dos participantes e sofrem de potencial viés de recordação e incorrectas^1,2,4 . Registros de alimentos, tais como FFQs e alimentos diários, escritos exigem alfabetização e pode colocar uma carga de alta sobre os participantes. Além disso, registros escritos, onde itens de comida e bebida são relatados no momento do consumo podem levar a alterações na ingestão dietética habitual⁵. Esses métodos tradicionais de coleta de dados nutricionais e a codificação também podem ser extremamente demorado e exige pessoal altamente treinado¹. Diários de comida pesada de sete dias são considerados o padrão-ouro não-biomarcador para avaliações de ingestão alimentar. No entanto, esse método foi mostrado para aumentar a taxa de comunicação durante um período de sete dias devido a uma alta carga participante⁶. Daí, um diário de alimentos estimado três dias usando medidas domésticas tradicionais para quantificar a comida e beber quantidades é pedido para ser mais viável do que registros de comida escrita de sete dias.

Estudos anteriores mostraram que coleta usando ferramentas eletrônicas de ingestão é válido e eficiente em comparação com métodos tradicionais^7,8. Por esta razão, há um aumento do interesse em tecnologias que podem ajudar na gravação e análise de dados dietéticos. Apesar das limitações de ser caro e exigir que o computador alfabetização entre os participantes⁹, métodos de avaliação dietética eletrônico adicionar a vantagem de ser mais visual em comparação com ferramentas de recolha alimentares tradicionais. Portanto, eles são bem recebidos e achei agradável por¹⁰usuários. Além disso, ferramentas eletrônicas podem reduzir significativamente o tempo dos pesquisadores e os custos associados à recolha e análise de dados de^8,11. Além disso, eles fornecem os participantes com feedback imediato, permitindo a automonitorização da ingestão nutricional e maior cumprimento de metas pessoais^12,13.

O protocolo aqui apresentado foi desenvolvido para testar as funções e a praticidade do 'prato de comida Boden', um diário alimentar eletrônicos baseados na web, bem como seu acordo com um método de diário tradicional comida estimado de três dias. Esta plataforma permite aos usuários gravar comida e beba itens consumidos durante todo o dia nas placas virtuais na forma de representações visuais, que são um dos pontos fortes do aplicativo. Alimentos e bebidas são selecionadas de um banco de dados incorporado que contém aproximadamente 1.200 itens com tamanhos de porção fixa. Os dados dietéticos inseridos no diário eletrônico comida automaticamente são analisados e pesquisadores podem exportar os resultados. Além disso, o aplicativo gera gráficos ilustrando a adequação ou não-adequação da dieta para a energia total e alguns nutrientes importantes, que podem ser acessados por pesquisadores e usuários. Comparado com outras plataformas nutricionais disponíveis atualmente, recém criado diário eletrônico é inovador e prático de usar. Portanto, pode ser uma ferramenta de recolha de dados dietética útil para ser usado, no futuro, estudos.

O presente trabalho descreve em detalhes o protocolo inteiro para coleta de dados dietéticos utilizando ambos os diários de alimentos baseados em papel e eletrônicos e apresenta alguns resultados que são publicados na íntegra no Fuller et al . ¹⁴

Nota: Todos os procedimentos experimentais descritos abaixo foram aprovados pelo Comitê de revisão ética de Sydney distrito de saúde Local (Royal Prince Alfred zona).

1. participante recrutamento

1. Recrute participantes de bancos de dados do instituição e pela publicidade do estudo no site da instituição e jornais locais.
   Nota: Os critérios que foi aplicado para este estudo particular são masculino e feminino, com idades entre 25-55 anos, pré-menopausa, com a ≤35 kg/m², ≥ 25 um IMC.
2. Certifique-se de que os potenciais participantes são informática.

2. preparar os participantes para a coleta de dados dietéticos

1. Organize uma triagem inicial individual visite chamando cada participante.
2. Obter o consentimento informado por escrito de cada participante antes da visita de triagem.
3. Treinar os participantes na utilização da plataforma electrónica.
   1. Proporcionar aos participantes um guia passo a passo explicando como usar a plataforma electrónica. Dê os participantes tempo suficiente para lê-lo.
   2. Mostre aos participantes como usar a plataforma do laptop de estudo.
   3. Peça aos participantes para entrar na plataforma de alguns itens de comida e bebida na presença de um investigador treinado estudo.
4. Proporcionar aos participantes um diário de alimentos tradicionais baseados em papel, com instruções sobre como usá-lo incluído. Peça-lhes para concluí-lo antes de sua visita de linha de base.
5. Instrua os participantes a:
   1. Leia as instruções e o 'exemplo dia' (Figura 1) incluído no diário de comida completamente antes de começar a gravar qualquer comida ou bebida.
   2. Grave todos os alimentos e bebidas consumidas durante três dias consecutivos (dois dias úteis e um fim de semana). Peça-lhes para relatar que todos os itens consumiram ambos em casa e fora de casa (por exemplo, no trabalho ou em um restaurante) e inseri-los no diário como perto da hora do consumo possível evitar confiando na memória.
   3. Consulte o guia de tamanhos parcela incluído no diário alimentar para estimar a medida e a quantidade de alimentos e bebidas.
   4. Use a lista de verificação de alimentos comumente esquecidos e bebidas incluídas no diário alimentar para certificar-se de que não há itens de comida e bebida estão faltando.
   5. Gravar itens consumiram tão específico quanto possível (escrever 'coxa de frango com pele' em vez de 'galinha', ou 'reduzido de gordura do leite' em vez de 'leite', por exemplo).
   6. Indica os métodos de preparação (fritos, cozido no vapor, cozidos e crus, por exemplo).
   7. Liste o nome da marca de produtos de comida e bebida.
   8. Incluem receitas para quaisquer itens incomuns, preparados em casa.
6. Instrua os participantes para inserir as informações escritas, gravadas no diário de alimentação de papel para o eletrônico diaryat o final de cada um dos três dias.
7. Organize uma visita de linha de base para cada participante, dentro de uma semana após a visita de triagem.
8. Instrua os participantes a trazer o diário alimentar papel preenchido aquando da visita de linha de base.
9. Na semana de cinco visite, proporcionar aos participantes um novo diário de alimentos papel e instrua-os a completá-lo por mais três dias antes da semana seis visitam e pedir-lhes para introduzir os dados no diário eletrônico sobre os mesmos três dias.

3. escrita alimento diário

Nota: A ingestão de alimentos foi auto-referido e recolhido, utilizando o método de diário do tradicional papel de escrita e a plataforma electrónica baseada na web ('prato de comida de Boden') durante o mesmo período de três dias.

1. Recolha dos dados dietéticos
   Nota: Os participantes completar o diário alimentar papel de três dias e devolvem-los na linha de base e semana que seis visitam.
   1. Rever os diários de alimentos juntamente com os participantes para garantir que todos os dados dietéticos é legível e todas as medidas e quantidades consumidas são inseridas corretamente.
2. Análise dos dados dietéticos escritos
   1. Introduzir os dados de diário do alimento escrito três dias para cada participante no software de análise dietética (ver Tabela de materiais) para a análise da ingestão de nutrientes. O software calcula automaticamente a ingestão nutricional.
   2. Exportar os valores calculados para a energia (kJ) e ingestão de macronutrientes (proteínas, gorduras e carboidratos) representados em absolutas gramas (g) e como uma porcentagem do consumo total de energia (% kJ) como a média de seis dias (três dias na linha de base e três dias na semana de seis Visite) em uma planilha.
   3. Valores médios de importação dos seis dias em software estatístico para análise.

4. diário alimentar eletrônico ('placa de Boden Food')

1. Registo
   1. Envie um e-mail de' convite' para os participantes do estudo com o link para registrar uma nova conta na plataforma electrónica.
   2. Instruir os participantes a acompanhar o processo de registo, digitando seu nome completo, data de nascimento, sexo, e-mail e criar um nome de usuário (endereço de e-mail) e senha para log-in para a plataforma electrónica (Figura 2).
   3. Instruir os participantes a acessar o guia visual sobre como utilizar o diário alimentar eletrônico na página do aplicativo e leia-o cuidadosamente (Figura 3).
   4. Fornece suporte de telefone e e-mail para auxiliar os participantes que se deparam com dificuldades quando completar o diário eletrônico comida.
2. Para criar um diário eletrônico comida, ter os participantes do estudo:
   1. Selecione o ícone com o título de projeto específico, que eles são convidados a participar (Figura 4).
   2. Selecione 'fazer uma nova entrada' para criar um novo dia do diário eletrônico comida onde podem entrar comida e bebida itens usando as informações do diário alimentar escrito (Figura 5).
   3. Use a ferramenta de 'Pesquisa' para encontrar comida e beber itens consumidos durante o dia no banco de dados (Figura 6).
   4. Clique sobre a comida desejada e beba itens e virtualmente, arrastá-los para a placa para refletir as refeições consumidas na época (Figura 6).
   5. Selecione uma das pequenas placas na parte inferior da página para mover para diferentes refeições (pequeno-almoço, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia). Quando a placa pequena selecionada começa a saltar, entre alimentos e bebidas na placa grande no meio da tela que corresponde a refeição selecionado (Figura 6).
   6. Clique no botão 'Salvar alterações' para salvar todas as entradas do dia (Figura 6).
   7. Visualize a barra de gráficos mostrando a comparação entre a ingestão dietética calculado automaticamente e a ingestão dietética média da população (Figura 7), clicando no ícone 'Gráfico' na página de entradas (Figura 5).
      Nota: Os participantes criam dois diários separados três dias de comida eletrônicos para a linha de base e semana que seis visitam.
3. Preparando dados dietéticos para análise
   1. Exporte o valor médio de energia e aportes de nutrientes para cada participante em uma planilha, acessando a plataforma de gerenciamento de portal.
   2. Importe a planilha em software estatístico para análise.
4. Questionário de satisfação geral
   1. Administre um questionário baseado em papel para medir a satisfação geral com o programa para os participantes em seis semanas.
   2. Instrua os participantes para marcar os diferentes elementos do aplicativo baseado na web em uma escala de 0-10 (com 0, sendo negativo, 5 por neutro e 10 avaliação positiva), cobrindo tópicos tais como a facilidade de uso, a exaustividade da lista de alimentos e função de busca.

5. análise dos dados dietéticos

1. Use somente os dados dos participantes que entraram três dias de dados dietéticos em plataforma eletrônica e completou três dias de diário alimentar escrito em ambos de base e semana seis visitas.
2. Obter percentagens de macronutrientes.
   1. Multiplicar a quantidade de macronutrientes totais (g) por quilojoules por grama (kJ/g) de macronutrientes, com 17 kJ por grama de proteínas e carboidratos e 37 kJ por grama de gordura.
   2. Dividir o valor (quilojoules por gramas totais de macronutrientes) pela ingestão total de energia (kJ) e, em seguida, multiplique o número obtido por 100 para encontrar o percentual de macronutrientes da ingestão energética total (% kJ).
3. Calcule valores médios (desvio de ±standard (SD)) para o total de energia (kJ) e ingestão de proteína, gordura e carboidrato (em ambos os gramas absolutas e em percentagem do consumo de energia) para os diários de alimentação eletrônica e escrita separadamente.
4. Use a correlação produto-momento de Pearson para determinar a correlação entre os dois métodos de coleção dietético.
5. Obter a porcentagem de diferenças entre os métodos de coleta de dois dados.
   1. Subtrai os valores determinados para o diário de comida escrita do diário eletrônico de comida.
6. Criar lotes de Bland-Altman para a energia total média (kJ), ingestão de proteínas, glícidos e lípidos (% kJ).
   1. Plotar os valores médios de cada ferramenta de coleta de dados (eixo x) contra a diferença entre os métodos (eixo y)^15,16.
   2. Traçar a diferença média e linhas superior e inferior do intervalo (quer dizer (±SD) * 1,96). Isto permite exame aprofundado do acordo entre os métodos de coleção dietético eletrônicos e de papel.

6. análise dos questionários

1. Calcule a pontuação média (±SD) para cada questão da satisfação geral com dados obtidos a partir do questionário.

Fora os 76 participantes recrutados, apenas 67 Self gravou sua ingestão de alimentos por três dias em ambos o diário de alimentos baseados em papel e eletrônicos, em ambos os períodos de tempo (linha de base e de seis semanas). Somente os dados dietéticos destes 67 temas foi utilizados para a análise nutricional. Os 9 participantes excluídos do estudo não fizeram concluída a registros de ingestão de alimentos de pontos de tempo necessário.

A tabela 1 mostra que não houve diferença significativa no consumo de energia e macronutrientes média entre o diário alimentar escrito e eletrônico. No entanto, os limites de 95% do acordo são bastante amplo, particularmente para a ingestão de energia, e alguns casos podem ser observados deitado fora os intervalos de confiança de 95% do Bland Altman parcelas (Figura 8A-D).

O coeficiente de correlação do produto-momento de Pearson foi elevado de energia (0.878), proteína (0.642), gordura (0.682) e carboidratos (0.792). Isto não sugere acordo boa apesar de uma forte correlação entre os dois dados coleção métodos15,16.

Fora os 67 participantes cujos dados dietéticos foi usados para a análise nutricional, 65 completaram o questionário de feedback. Todos os itens do questionário tiveram escores médios mais 5 (neutro Pontuação), indicando que o 'Prato de comida de Boden' foi bem aceite pelos participantes e agradável de usar. Os participantes indicaram que eram particularmente satisfeitos com a 'visibilidade dos itens na tela', dando a este item a maior pontuação (média de Pontuação de 7.4). 'Diversão em comparação com o diário alimentar papel' e 'facilidade de uso', teve uma segunda igual classificação mais alta (média de Pontuação de 6,9). 'Função de busca' e 'gama de itens de comida e bebida' eram avaliados o mais baixo (quer dizer dezenas de 6.1 e 6.3, respectivamente).

Figura 1: 'exemplo ' dia do diário escrito alimentos. Escreva a data (dia da semana, dia, mês e ano) correspondente a cada dia dietéticos de gravação de dados no topo da página. Sempre começa um novo dia em uma nova página. Escreva o tempo e o lugar das refeições consumidas durante o dia sob 'Tempo & lugar'. Grave todos os alimentos e bebidas e respectivos montantes sob 'Descrição de alimentos e quantidade'. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: página de registro. Preencha todos os campos marcados com um asterisco. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: guia de instrução Visual. Acesso o manual de instruções, selecionando 'Guia' do canto superior esquerdo da página inicial ('painel de controle'). Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: seleção do projeto estudo. Selecione o ícone correspondente para o projeto de estudo da homepage ('painel de controle') para acessar o diário eletrônico de comida. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5: nova entrada de diário eletrônico alimentos. Selecione 'fazer uma nova entrada' para iniciar a gravação de um novo dia no diário eletrônico de comida. Selecione o ícone 'Gráfico' ao lado de cada entrada concluída para visualizar os gráficos que representam sua ingestão dietética. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6: inserir itens de comida e bebida no diário eletrônico alimentos. Selecione um dos 6 pratos pequenos na parte inferior da tela. Estes representam as refeições do dia (ou seja, pequeno-almoço, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia). A placa pequena selecionada começa a saltar, indicando que o prato grande no meio da tela representa essa refeição. Use a barra de 'Pesquisa' para localizar o item desejado de comida ou bebida. Aparece uma lista de possíveis itens com suas representações visuais e tamanhos de porção. Selecione os itens desejados de comida ou bebida no tamanho adequado servir e virtualmente, arrastá-los sobre o prato grande. Os itens aparecem na placa e podem ser removidos simplesmente arrastando-as para fora da placa. Reveja os alimentos e bebidas selecionadas na lista do lado direito da placa grande. Uma vez que todas as refeições são registradas, selecione o botão 'Salvar alterações' para salvar as entradas e sair da página do diário eletrônico de comida. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 7: exemplos de gráficos de barra, comparando a ingestão dietética do usuário com as entradas de população média. Aportes de nutrientes do usuário são comparados com a média da população. As barras verdes representam um consumo adequado do nutriente. As barras vermelhas representam uma inadequação na ingestão do nutriente. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 8: Bland Altman parcelas para os valores médios de consumo de energia e macronutrientes (eixo x) contra a diferença entre os diários eletrônicos e de papel do alimento (eixo y). O Bland Altman parcelas para a ingestão total de energia em kJ (A), bem como de proteínas (B), (C) de gordura e carboidratos (D) como uma porcentagem do total de energia mostram que os limites de 95% de acordo entre os dois métodos de dados dietéticos coleção são bastante ampla, particularmente para a ingestão total de energia (A). Em todos os terrenos, alguns casos não estar dentro os intervalos de confiança de 95%. Figura modificada de Fuller et al. 14 Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Tabela 1: comparação dos valores médios de cada nutriente entre papel diário e diário alimentar eletrônicos e intervalo de confiança de 95% (n = 67). A média valores indicam que não há diferenças significativas entre o diário de papel e no diário eletrônico de comida. No entanto, os intervalos de confiança de 95% são bastante amplo, particularmente para a ingestão total de energia. Tabela modificada de Fuller et al . 14

Os autores não têm nada para divulgar.