Um novo modelo Ex Vivo para a avaliação de desempenho de Material de injeção submucosa endoscópica

Resumo

Desenvolvemos um novo ex vivo modelo que se aplica uma tensão constante para o espécime gástrico porcino. Este desenvolvimento, foi possível avaliar o desempenho (a altura e a duração da elevação submucosa) de vários SIMs com precisão.  A metodologia de instalação detalhadas desse novo modelo é explicada.

Resumo

Aumentando o desempenho de materiais injeção submucosa (SIMs) é importante para a terapia endoscópica de início Câncer gastrointestinal. É essencial estabelecer um modelo ex vivo que pode avaliar o desempenho SIM com precisão, para o desenvolvimento de alta performance SIMs. Em nosso estudo anterior, desenvolvemos um novo ex vivo modelo que pode ser usado para avaliar o desempenho de vários SIMs detalhadamente aplicando tensão constante às extremidades do espécime. Nós também confirmou que o modelo ex vivo novo proposto permite a medição de altura (SEH) elevação submucosa precisos sob condições uniformes e comparações detalhadas das performances de vários tipos de SIMs. Aqui, descrevemos o novo ex vivo modelo e explicar a metodologia de instalação detalhada deste modelo. Desde que todas as partes do novo modelo foram fáceis de obter, a instalação do novo modelo pôde ser concluída rapidamente. SEH de vários SIMs pode ser medido com mais precisão, usando o novo modelo. O fator crítico que determina o desempenho SIM pode ser identificado usando o novo modelo. Velocidade de desenvolvimento SIM aumentará drasticamente após o fator foi identificado.

Introdução

Tanto a dissecação endoscópica de submucosa (ESD) e a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) são atualmente comuns tratamentos para o cancro gastrointestinal em fase inicial de^1,2. Injetando um material de injeção submucosa (SIM) a submucosa é um dos passos mais importantes para o EMR e ESD procedimentos^2,3. Alta elevação submucosa e manutenção de elevação submucosa são critérios essenciais para conduzir com segurança EMR/ESD.

Embora o soro fisiológico normal (NS) tem sido usado como um cartão SIM desde a invenção da terapia ....

Protocolo

O seguinte protocolo segue as orientações de cuidados com animais de o Kyoto Prefectural University of Medicine.

1. preparação das amostras usando um estômago de suínos

Nota: O primeiro passo é preparar as amostras para ser usado no modelo ex vivo (Figura 1). A espessura da parede gástrica porcina varia em diferentes áreas do estômago. Use o terço superior do estômago porcino, que é relativamente similar ao estômago humano. Exclua amostras inadequadas onde elevação submucosa não é encontrada devido a fibrose.

1. Corte gástricos espécimes em quadrados com dimensões apr....

Resultados

SEH foi medido ao longo do tempo o novo ex vivo modelo ou convencionais ex vivo . Os valores de SEH (NS) medido utilizando o modelo convencional [NS foi injetado a submucosa do espécime fixado com pinos (0.0 N)] foram 5,7 milímetros (0 min), 3,6 milímetros (5 min), 3.0 mm (10 min) e 2.2 mm (30 min). Desta forma, os valores de SEH diminuíram com o aumento do tempo de injeção de pós. Uma análise semelhante foi realizada usando 0,4% HA em vez de NS. Os valores de SEH (0,4% .......

Discussão

O estômago de suínos usado para o novo modelo deve ser armazenado em um freezer imediatamente após a ressecção e ser usado dentro de alguns meses após a congelação, desde que o frescor do estômago suína é essencial para a medição de SEH. (Medido SEH usando as amostras congeladas e descongeladas gástricas e confirmou que não houve diferença no resultado de medição SEH.)

A qualidade dos espécimes gástricos é muito influenciada por diferenças individuais dos estômagos de suínos. Portanto, é recom.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
peso (153,1 g)
polia de tipo fixo	H.H.H. FABRICAÇÃO	VS25
fio de aço inoxidável com um diâmetro de 0,45 mm	Nissa Chain	Cut wire Y-5
clipe de aço inoxidável de largura 147 mm	KOKUYO	nenhum
fio chave de aço inoxidável com um comprimento de 12 cm	Nissa Chain	P-702
gancho em forma de S de aço inoxidável	TRUSCO NAKAYAMA	TCS1.2
com trava em aço inoxidável Gancho em forma de S	Mizumoto Machine Mfg	B2054
base retangular de madeira (45 x 60 cm)	nenhum	nenhum placa
de borracha (5 x 5 cm)	nenhum	nenhum medidor
de altura digital	Seringa
2,5 mL	Terumo	SS-02SZ
agulha de calibre 23	Terumo	NN-2332R
MucoUp	Boston Scientific	nenhum	0,4% de hialuronato de sódio (HA)
solução salina (20 mL)	Otsuka Pharmaceutical	nenhum	solução salina normal (NS)
GraphPad Prism 7 software	GraphPad Inc	nenhum

Mitutoyo HDS-20C